Celem artykułu jest omówienie warunków deliberacji pomiędzy lekarzem a pacjentem w perspektywie socjologicznej. Przyjęta perspektywa strukturalna kieruje uwagę w stronę relacji władzy i podległości istniejącej w omawianym typie interakcji. Z tego względu asymetria pozycji społecznych w systemie ochrony zdrowia staje się podstawową barierą we wdrożeniu modelu partnerskiego czy też SDM - Shared Decision Making w miejsce dominującego w Polsce modelu paternalistycznego. Opierając się na literaturze przedmiotu, artykuł kończy się hipotetycznym wnioskiem, że dla partycypacji pacjenta mniejsze znaczenie może mieć sam fakt podjęcia decyzji o diagnozie i terapii przez lekarza, co właśnie proces do jej dochodzenia i podmiotowy udział pacjenta w procesie deliberacji poprzedzającym ową decyzję.