Health problems of a patient with renal failure being prepared for renal replacement therapy

WSTĘP. Przewlekła choroba nerek to jedno ze schorzeń cywilizacyjnych XXI wieku. Polega na występowaniu nieprawidłowości w czynności i budowie nerek, które utrzymują się przez co najmniej 3 miesiące. Schorzenie to dominuje wśród osób starszych. Leczenie dobiera się w zależności o stadium zaawansowania choroby. W jej ostatniej fazie często stosuje się leczenie nerkozastępcze, którego jedną z metod jest hemodializoterapia.CEL PRACY. Wyłonienie problemów zdrowotnych i pielęgnacyjnych oraz opracowanie planu opieki nad pacjentką z przewlekłą niewydolnością nerek, przygotowywaną do leczenia nerkozastępczego.MATERIAŁ I METODY. W pracy zastosowano metodę studium indywidualnego przypadku, 78-letniej pacjentki z niewydolnością nerek przygotowywanej do leczenia nerkozastępczego. Zastosowano techniki: wywiad, obserwację, pomiary podstawowych paramentów życiowych, analizę dokumentacji.WYNIKI. Pacjentka została przyjęta do szpitala z powodu narastających parametrów nerkowych oraz z w celu rozpoczęcia przygotowań do leczenia nerkozastępczego. Na podstawie oceny stanu bio-psycho-społecznego pacjentki wyłoniono 9 problemów zdrowotnych i pielęgnacyjnych. Najważniejszymi problemami zdrowotnymi były zaburzenia metaboliczne oraz gospodarki wodno-elektrolitowej, niepokój, lęk, zaburzenia snu.WNIOSKI. Wdrożenie zaplanowanych interwencji pozwoliło na załagodzenie lub wyeliminowanie problemów zdrowotnych i pielęgnacyjnych oraz zmniejszenie niepokoju pacjentki.

ENTRY. Chronic kidney disease is one of the civilization diseases of the 21st century. It consists in the occurrence of abnormalities in the function and structure of the kidneys, which last for at least 3 months. This disease predominates in the elderly. Treatment is selected depending on the stage of the disease. In its last phase, renal replacement therapy is often used. One of the methods of renal replacement therapy is hemodialysis.PURPOSE. Identification of health and nursing problems and elaboration of a care plan for a patient with chronic renal failure, who is being prepared for renal replacement therapy.MATERIAL AND METHODS. The study used the method of an individual case study of a 78-year-old patient with renal failure, who is being prepared for renal replacement therapy. The following techniques were used: interview, observation, measurements of basic vital sings, analysis of documentation.RESULTS. The patient was admitted to the hospital due to increasing renal parameters and in order to start of the preparations for renal replacement therapy. Based on the assessment of the bio-psycho-social state of the patient, 9 health and nursing problems were identified. The most important health problems were metabolic and water-electrolyte disorders, anxiety, fear, and sleep disorders.CONCLUSIONS. Implementation of the planned interventions allowed to decrease or eliminate health and care problems and reduce the patient's anxiety.