Description of the case of a patient with metabolic syndrome and permanent atrial fibrillation

Wstęp. Migotanie przedsionków to najczęściej występujące złożone zaburzenie pracy serca. Wyróżnia się: migotanie rozpoznane po raz pierwszy, napadowe, przetrwałe, długotrwale przetrwałe oraz utrwalone. W etiopatogenezie występują czynniki sercowe oraz pozasercowe. Leczenie obejmuje farmakoterapię, kardiowersję oraz ablację. Zespół metaboliczny jest zbiorem powiązanych ze sobą czynników o charakterze metabolicznym, których wspólne występowanie znacząco zwiększa ryzyko rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego oraz cukrzycy typu 2. Rozpoznanie zespołu nie jest ujednolicone i opiera się na opracowaniach kilku organizacji zdrowotnych. Metody diagnostyczne dla zespołu metabolicznego polegają przede wszystkim na diagnostyce poszczególnych jego składowych. W leczeniu stosuje się dietoterapię, farmakoterapię, zabiegi operacyjne oraz zwiększenie aktywności fizycznej. Cel. Celem pracy było zaprezentowanie opisu przypadku pacjenta z utrwalonym migotaniem przedsionków oraz zespołem metabolicznym leczonego w środowisku domowym. Metoda. W pracy zastosowano metodę indywidualnego przypadku. Na podstawie danych z wywiadu, obserwacji, analizy dokumentacji medycznej oraz wyników skal: NRS, ADL, Barthel, NYHA, dokonano oceny staniu biopsychospołecznego pacjenta i wyodrębniono diagnozy pielęgniarskie. Zaplanowano opiekę̨ i udokumentowano jej przebieg oraz przedstawiono uzyskane wyniki opieki. Wyniki. Głównymi problemami pacjenta były: otyłość, niepokój, dyskomfort podczas chodzenia, ból, zaburzenia ostrości wzroku, niedobór wiedzy na temat rozpoznanych chorób i zalecanego postępowania. Wdrożono interwencje wspierająco-motywujące pacjenta oraz edukacyjne dotyczące głównie stosowania diety oraz aktywności fizycznej. Wnioski. Zrealizowanie zaplanowanych interwencji pielęgniarskich doprowadziło do zmniejszenia się nasilenia większości problemów pacjenta.

Introduction. Atrial fibrillation is the most common complex heart disorder. There are: first-time-recognized, paroxysmal, persistent, long-lasting persistent, and permanent. Cardiac and non-cardiac factors are present in etiopathogenesis. Treatment includes pharmacotherapy, cardioversion and ablation. Metabolic syndrome is a set of interrelated metabolic factors, the presence of which significantly increases the risk of developing cardiovascular diseases and type 2 diabetes. The diagnosis of the syndrom is not unified and is based on one of the studies of several health organizations. Diagnostic methods for the metabolic syndrome rely primarily on the diagnosis of its individual components. Treatment includes diet therapy, pharmacotherapy, surgery and increased physical activity.Aim. The aim of the study was to present a case report of a patient with permanent atrial fibrillation and metabolic syndrome treated in a home environment.Method. The study used the individual case method. Based on the data from the interview, observation, analysis of medical documentation and the results of the following scales: NRS, ADL, Barthel, NYHA, the patient's biopsychosocial condition was assessed and nursing diagnoses were identified. Care was planned and documented, and the results of care were presented.Results. The main problems of the patient were: obesity, anxiety, discomfort while walking, pain, blurred vision, lack of knowledge about diagnosed diseases and recommended management. Interventions supporting and motivating the patient were implemented, as well as educational interventions concerning mainly the use of an appropriate diet and physical activity. Conclusion. Implementation of the planned nursing interventions led to a reduction in the severity of most of the patient’s problems.