The incidence of infections caused by alarm pathogens in the intensive care unit

Wstęp: Zakażenia szpitalne stanowią coraz poważniejszy problem na całym świecie, pomimo ciągłego rozwoju medycyny. Pacjenci oddziału intensywnej terapii są na nie narażeni nawet 10-krotnie bardziej niż pacjenci hospitalizowani w innych oddziałach. Jest to związane ze stanem ogólnym pacjenta, ilością procedur inwazyjnych i chorobami współistniejącymi. Występowanie zakażeń szczepami wielolekoopornymi zwiększa koszty opieki, wydłuża hospitalizacje i znacznie pogarsza rokowanie pacjentów. Kontrola zakażeń szpitalnych, w tym zakażeń patogenami alarmowymi, pomaga w zbieraniu danych na ich temat oraz wdrażaniu działań zapobiegających ich rozprzestrzenianiu.Cel pracy: Ocena częstości występowania zakażeń wywołanych patogenami alarmowymi w oddziale intensywnej terapii oraz zbadanie wpływu wybranych czynników ryzyka, związanych z pacjentem oraz hospitalizacją, na występowanie tych zakażeń.Materiał i metody: Badaniem zostało objętych 298 pacjentów oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii Szpitala Specjalistycznego im. Stefana Żeromskiego w Krakowie, hospitalizowanych od stycznia do grudnia 2020 roku. W badaniu wykorzystano metodę dokumentoskopii. Techniką badawczą była analiza dokumentacji medycznej. W pracy posłużono się autorską bazą danych jako narzędziem badawczym. Wyniki i wnioski: Badani pacjenci byli w wieku od 19 do 91 lat. Zwykle przyczyną zakażeń patogenami alarmowymi w badanym oddziale były bakterie (96,6%). Wiodącym rodzajem zakażenia było odrespiratorowe zapalenie płuc(14,8%), gdzie głównym czynnikiem etiologicznym tych infekcji była Klebsiella pneumoniae i Acinetobacter baumannii. Najczęściej wykrywanymi patogenami alarmowymi były Klebsiella pneumoniae ( 36,9%) i Enterococcus faecium (25,2%). Średnia ilość zakażeń wykrytych u jednego pacjenta wynosiła 2,21 i wykazano, że im dłuższy czas hospitalizacji tym większa liczba zakażeń wykrywanych u pacjentów. Wiodącymi czynnikami ryzyka było założenie cewnika Foleya lub wyłonienie nefrostomu(81,5%) i choroby układu krążenia(77,2%). Wykazano, że mechanizm oporności jest zależny od rodzaju patogenu, natomiast rodzaj wykrytego patogenu nie wpływa na rokowanie pacjenta.

Introduction: Hospital-acquired infections are a growing problem around the world, despite ongoing medical advances. Patients in the intensive care unit are exposed up to 10 times more than patients hospitalized in other units. This is related to the patient's general condition, the number of invasive procedures and comorbidities. The occurrence of infections with multidrug-resistant strains increases the cost of care, prolongs hospitalizations and significantly worsens patients' prognosis. Hospital infection control, including infections with alarm pathogens, helps to collect data on infections, and subsequently implement measures to prevent their occurrence.The aim: To assess the incidence of infections caused by alarm pathogens in the intensive care unit and to study the impact of selected patient- and hospitalization-related risk factors on the incidence of these infections.Material and methods: The study included 289 patients of the Department of Anesthesiology and Intensive Care of the Stefan Zeromski Specialist Hospital in Krakow, hospitalized from January to December 2020. The study used the documentoscopy method. the research technique was the analysis of medical records. The study used the author's database as a research tool. Data were collected from January to March 2021.Results and conclusions: The surveyed patients ranged in age from 19 to 91 years. The usual cause of infections with alarm pathogens in the department studied was bacteria(96.6%). The leading type of infection was odrespiratory pneumonia(14.8%), where the main etiologic agent of these infections was Klebsiella pneumoniae and Acinetobacter baumannii. The most frequently detected alarm pathogens were Klebsiella pneumoniae ( 36.9%) and Enterococcus faecium (25.2%). The average number of infections detected per patient was 2.21, and it was shown that the longer the duration of hospitalization, the higher the number of infections detected in patients. The leading risk factors were Foley catheter insertion or nephrostome emergence(81.5%) and cardiovascular disease(77.2%). The mechanism of resistance was shown to be pathogen-dependent, while the type of pathogen detected did not affect patient prognosis.