Study on opioid craving among people under substitution therapy.

Uzależnienie od opioidów staje się coraz poważniejszym problemem społecznym. Wzrasta nie tylko liczba użytkowników opioidów, ale także ich dostępność na czarnym rynku. Osoby uzależnione są narażone na poważne problemy zdrowotne, psychologiczne, społeczne oraz ekonomiczne. Jednym z kryteriów diagnostycznych uzależnienia od opioidów jest głód opioidowy, który definiuje się jako silne i przytłaczające pragnienie zażycia narkotyku powodowane chęcią redukcji negatywnych stanów emocjonalnych oraz fizycznych. Głód opioidowy wymienia się wśród jednych z najważniejszych czynników trwania w nałogu, uniemożliwiających powrót do pełnej abstynencji. Dodatkowo głód opioidowy jest jedną z głównych przyczyn nawrotu do przyjmowania substancji. Najskuteczniejszą formą leczenia uzależnienia od opioidów jest leczenie substytucyjne. Polega ono na zastąpieniu opioidów agonistami receptorów opioidowych. W Polsce lekami stosowanymi w leczeniu są głównie Metadon oraz Buprenorfina. Celem pracy było poznanie zróżnicowania głodu opioidowego u osób znajdujących się w terapii substytucyjnej. Zbadano zależności pomiędzy głodem opioidowym, a czasem trwania leczenia, czasem abstynencji osób badanych oraz występowaniem nawrotów przyjmowania substancji. Z powodu licznej literatury dotyczącej współwystępowania głodu ze zmianami afektywnymi w funkcjonowaniu człowieka zbadano również zależności pomiędzy głodem opioidowym, a poziomem depresyjności, lękowości, negatywnej emocjonalności oraz Zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym. Dodatkowo zbadano zależności pomiędzy poziomem głodu u osób nadużywających heroiny oraz osób nadużywających morfiny. Sprawdzono również różnice w poziomie głodu u osób cierpiących na choroby psychiczne oraz somatyczne. Analizy wyników nie wykazały różnic w poziomie głodu opioidowego, a czasem trwania leczenia, występowaniem nawrotów, lękowością, negatywną emocjonalnością oraz Zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym. Nie wykazano również różnic w poziomie głodu pomiędzy osobami nadużywającymi heroiny czy morfiny oraz u osób cierpiących na choroby psychiczne lub somatyczne. Wykazano wpływ czasu abstynencji na poziom głodu opioidowego. Dodatkowo wykazano istotne różnice pomiędzy poziomem głodu opioidowego, a wynikami uzyskiwanymi na skali samoregulacji kwestionariusza do pomiaru depresji.

Opioid addiction is becoming an increasingly serious social problem. Not only is the number of opioid users increasing, but also their availability on the black market. Addicts are exposed to serious health, psychological, social and economic problems. One of the diagnostic criteria for opioid addiction is opioid craving, which is defined as a strong and overwhelming desire to take the drug caused by a desire to reduce negative emotional and physical states. Opioid craving is listed among some of the most important factors in staying in addiction, preventing a return to full abstinence. Additionally, opioid craving is one of the leading causes of relapse to substance use. The most effective form of treatment for opioid addiction is substitution therapy. It involves replacing opioids with opioid receptor agonists. In Poland, the drugs used for treatment are mainly Methadone and Buprenorphine. The purpose of the study was to learn about the variation in opioid craving among people in substitution therapy. Relationships between opioid craving and the duration of treatment, the duration of abstinence of the subjects and the occurrence of relapse to substance use were examined. Because of the abundant literature on the co-occurrence of craving with affective changes in human functioning, the relationships between opioid craving and levels of depression, anxiety, negative emotionality and Bipolar Affective Disorder were also examined. In addition, the relationships between craving levels in heroin abusers and morphine abusers were examined. Differences in the level of craving in people with mental illnesses and somatic illnesses were also checked. Analyses of the results showed no differences between levels of opioid craving and duration of treatment, incidence of relapse, anxiety, negative emotionality and Bipolar Affective Disorder. There were also no differences in craving levels between heroin or morphine abusers and those with psychiatric or somatic illnesses. The effect of abstinence time on the level of opioid craving was shown. In addition, significant differences were shown between the level of opioid craving and the results obtained on the self-regulation scale of the questionnaire to measure depression.