Complications after ischemic stroke in people over 65 years of age

Wstęp. Udar niedokrwienny mózgu jest jedną z głównych przyczyn zgonów i trwałejniepełnosprawności na świecie. Ze względu na starzenie się społeczeństwa, można sięspodziewać, że wraz z upływem lat, skala zjawiska jakim jest udar niedokrwienny mózgubędzie wzrastać. Oprócz powikłań wynikających z samej jednostki chorobowej takich jakniedowład kończyn, zaburzenia mowy, równowagi czy widzenia, u pacjentów istnieje ryzykowystąpienia powikłań wynikających z hospitalizacji po zachorowaniu. Powikłania po udarzeniedokrwiennym mózgu są nieodłącznym elementem hospitalizacji i często występującymzjawiskiem dlatego należy wdrożyć odpowiednie leczenie oraz zastosować działaniaprofilaktyczne celem uniknięcia wystąpienia powikłań.Cel pracy. Celem pracy była ocena występowania powikłań u osób po 65 roku życiahospitalizowanych z powodu wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu.Materiał i metody. Do napisania pracy wykorzystano analizę dokumentacji medycznej orazstandaryzowane narzędzia (skala NIHSS, Przesiewowy Test Połykania wg Danielsa 1997).W przeprowadzonym badaniu dokonano retrospektywnej analizy dokumentacji medycznejwszystkich osób hospitalizowanych w Oddziale Leczenia Udarów (203 osoby) w okresie odstycznia do grudnia 2021 roku.Wyniki. Istnieje istotna zależność między obecnością deficytów neurologicznychwyrażonych w skali NIHSS, a wystąpieniem powikłań po udarze niedokrwiennym u osóbstarszych. Przeciętna liczba punktów w skali NIHSS w pierwszym dniu hospitalizacji byłaistotnie wyższa niż w ostatnim dniu hospitalizacji. Im wyższa liczba punktów w skali NIHSStym wyższe ryzyko wystąpienia dysfagii, infekcji układu oddechowego oraz infekcji układumoczowego. Również im wyższy był wynik w skali NIHSS, tym później występowałainfekcja układu moczowego oraz oddechowego.Wnioski. Obecność deficytów neurologicznych po udarze niedokrwiennym mózgu jestnieodłącznym elementem tej jednostki chorobowej. Do najczęstszych deficytówneurologicznych należą zaburzenia stanu świadomości i orientacji, upośledzona reakcja napolecenia, zaburzenia związane ze skojarzonym spojrzeniem, obecność niedowładu mięśnitwarzy, kończyn górnych, kończyn dolnych, zaburzenia czucia oraz zaburzenia funkcji mowy.Natomiast do najczęściej występujących powikła u osób starszych po udarze należy dysfagia,infekcje układu oddechowego oraz infekcje układu moczowego.

Introduction. Ischemic stroke is one of the leading causes if death and sustainable managementworldwide. Due to the aging of the population, it can be expected that over the years the scaleof phenomenon of ischemic stroke will increase. Apart from complications resulting from thestroke, such as limb paresis, speech, balance or vision disorders, in patients with ischemic strokethere is a risk of complications resulting from hospitalization after falling ill. Complicationsafter ischemic stroke are a inherent part of hospitalization and a frequent phenomenon, thereforeappropriate threatment and prophylactic measures sholud be implemented to avoidcomplications.Aim of the study. The aim od the study was to assess the occurrence of the complications inpatients over 65 years old hospitalized due to ischemic stroke.Material and methods. The analysis of medical records and the analysis od standarized tools(NIHSS scale, Daniels Ingestion Screening Test 1997) were used to write teh thesis. The studycarried out a retrospective aalysis of the medical records of all persons hospitalized in the StrokeTreatment Unit (203 persons) in the period from January to December 2021.Results. There is a significant correlation betwee the presence of neurological deficitsexpressed in the NIHSS scale and the occurence of complications after ischemic stroke in theelderly. The average number of points in the NIHSS scale on the first day of hospitalizationwas significantly higher than on the last day of hospitalization. The higher the NIHSS score,the higher the risk of dysphagia, respiratory infections and urinary tract infections. Also, thehigher the NIHSS score, the later the urinary and respiratory tract infection occured.Conclusion. The presence of neurological deficits after ischemic cerebral stroke is an inherentelement of this disease entity. The most common neurological deficits include disturbances inthe state of consciousness and orientation, impaired response to commands, disordersassociated with the associated gaze, the presence of paresis of the muscles of the face, upperlimbs, and lower limbs, sensory disturbances and speech disorders. On the other hand, the mostcommon complications in the elderly after stroke include dysphagia, respiratory infections andurinary tract infections.