Pediatric antidepressants intoxicated patient - case study

W pracy ratownika medycznego stosunkowo często spotyka się pacjentów cierpiących na depresję, którzy podejmują próbę samobójcza z użyciem leków przeciwdepresyjnych. Zatruciu ulegają głównie nastolatkowie, ale zdarzają się zatrucia wśród osób w podeszłym wieku, a nawet wśród dzieci. Ponieważ nie istnieje specyficzne leczenie zarówno szpitalne jaki i szpitalne, postępowanie medyczne ograniczać się będzie do leczenia objawów. Bardzo ważna również jest identyfikacja substancji przyjętej przez pacjenta, ponieważ istnieją leki mocniej działające i słabiej działające. Różni je również czas działania przez co jedne będzie można jeszcze usunąć z organizmu, a drugie nie. Obecna praca dotyczy przypadku 14-letniej kobiety, która zatruła się opipramolem-substancją z grupy leków przeciwdepresyjnych oraz kwetiapiną, która należy do leków przeciwpsychotycznych. Część teoretyczna przedstawia definicję depresji, epidemiologię tej choroby, a także statystyki prób samobójczych, podział leków przeciwdepresyjnych i przeciwpsychotycznych, postępowanie w przypadku zatrucia, a także dokładny opis substancji przyjętych przez pacjenta. W części klinicznej opisałem przebieg hospitalizacji pacjentki. Pacjenta przyjęła kilkanaście tabletek opipramolu i kilka kwetiapiny. Zgłosiła się na SOR w dniu następnym z tachykardią, poszerzonymi źrenicami, splątaniem i zaburzeniami motoryki. Objawy te pasują do zatruć, które zostały przedstawione w części teoretycznej. Pacjentkę przekierowano na inny SOR w celu konsultacji toksykologicznej. Tam zostało stwierdzone, że nie wymaga ona leczenia na Oddziale Toksykologii. Dalsze postępowanie ograniczono od obserwacji i monitorowania parametrów życiowych. Nie stwierdzono u niej żadnych negatywnych skutków zatrucia. Została wypisana następnego dnia w stanie dobrym i skierowana na Odział Psychiatrii.

Patients suffering from depression often try to attempt suicide using antidepressants. Such cases are common in the practice of paramedics. Medical procedures are mostly limited to the symptomatic treatment, because specific treatment does not exist. Identification of the substance taken by patient is crucial. Present theses discuss the case of a 14-year woman who intoxicated herself with Opipramol antidepressant medication and with Quetiapine, belonging to atypical antipsychotics. Theoretical part of the theses deals with depression, suicide, classification of antidepressants and antipsychotics, management of poisoning and detailed description of the substances taken by the patient. In the clinical part I discuss the treatment of the patient at different stages. The patient was admitted to the Emergency Department the next day with alarming symptoms including tachycardia, dilated pupils and confusion; she also displayed motoric slowness. The patient was transported to another medical center for toxicological consultation. There were no indications to stay on Department of Toxicology. She was observed overnight. She was discharged the next day in a good condition.