Benzodiazepine poisoning - case study

Niniejsza praca opisuje przypadek 27 letniej kobiety, która dokonała próby samobójczej przez zatrucie lekami z grupy benzodiazepin. W pierwszej części pracy opisuję farmakologię i toksykologię leków z tej grupy oraz problematykę prób samobójczych w przebiegu depresji. Zwracam również uwagę na postępowanie przedszpitalne i szpitalne w zatruciu benzodiazepinami, szczególnie w zakresie medycznych czynności ratunkowych wykonywanych przez ratowników medycznych. Część kliniczna pracy została poświęcona analizie przypadku zatrucia benzodiazepinami oraz postępowaniu na Szpitalnym Oddziale Ratunkowym i Oddziale Toksykologii. Dwudziestosiedmioletnia pacjentka po przyjęciu - jak podała - 20 mg leku Diazepam oraz 1,5 mg leku Alprazolam wykazywała następujące objawy: zaburzenia świadomości, brak apetytu, spowolnienie, zaburzona i zamazana mowa, oczopląs oraz bradykardia. Na SOR wykonano diagnostykę różnicową zatrucia benzodiazepinami, a na Oddziale Toksykologii dokonano diagnostyki bradykardii, oraz leczenia hipokaliemii która była przyczyną NZK w 6-tym dniu hospitalizacji. Po 25 dniach hospitalizacji pacjentka została wypisana w stanie dobrym do domu. Praca wskazuje, że zatrucie benzodiazepinami jest częste, ma łagodny przebieg i zazwyczaj koczy się pomyślnie dla pacjenta.

Present theses describe a case of 27 years old women who attempted suicide by taking large doses of the benzodiazepine medications. In the theoretical part I describe the pharmacology and toxicology of drugs from this group as well as the problems of suicide attempts in depressed patients. I also discuss the pre-hospital and inpatient management of benzodiazepine poisoning, especially in terms of medical activities of the paramedics. The clinical part concerns an analysis of the case of benzodiazepine overdosed patient and her management at the Hospital Emergency and Toxicology units. A 27-year-old female patient, after taking 20 mg of Diazepam and 1.5 mg of Alprazolam, displayed the following symptoms: disturbance of consciousness, loss of appetite, slowness, disturbed and blurred speech, nystagmus and bradycardia. At the Emergency unit, differential diagnosis of benzodiazepine was carried out, and at the Toxicology clinic, patient’s bradycardia was diagnosed and hypokalemia leading to cardiopulmonary arrest on the 6th day of hospitalization was treated. After 25 days of hospitalization, the patient was discharged in good condition. The theses indicate that benzodiazepine overdose is frequent with a mild clinical course.