Complications of intoxication with antihypertensive drugs in a teenager - a case study

W pracy poruszono zagadnienie próby samobójczej dokonanej lekami hipotensyjnymi z grupy beta-adenolityków, inhibitorów konwertazy angiotensyny oraz blokerów kanału wapniowego. Opis leków uwzględnia krótką historię ich ewolucji, mechanizmy działania, zastosowania w różnych gałęziach medycyny, wskazania oraz ostre i przewlekłe efekty uboczne ich stosowania. Następnie opisano zagadnienie samobójstw, szczególnie poprzez zatrucie lekami hipotensyjnymi z uwagi na ich wysoką dostępność. Część kliniczna pracy została opracowana metodą studium przypadku, w ramach którego przeanalizowano postępowanie lecznicze na Szpitalnym Oddziale Ratunkowym, w śmigłowcu Lotniczego Pogotowia Ratunkowego oraz na Oddziale Intensywnej Terapii. Postępowanie ratujące życie na każdym etapie było zgodne z wytycznymi i polegało na zastosowaniu odpowiedniego leczenia (aminami presyjnymi, płynoterapią, dializą, respiratoroterapią, ECMO). Niezwłoczny transport do ośrodka medycznego o wyższej referencyjności przyczynił się do uratowania pacjentki, która po ponad miesięcznym pobycie na OIT została wypisana do domu w dobrym stanie.

Presented thesis discusses suicidal self-poisoning with anti-hypertensive medications (beta-blockers, angiotensin converting enzyme inhibitors and calcium channel blockers) by the female teenager. Following short description of their mechanism of action, history of their evolution and medical use, their toxic and side effects are discussed. Then, the phenomenon of suicide, particularly with the use of anti-hypertensives is discussed. The high availability of such medications appears to explain high prevalence of their suicidal use. The clinical part discusses the case study since the admission into the Emergency Department, at the Medical Air Rescue until Intensive Care Unit hospitalization. The patient was treated with adrenaline, dopamine and other medications increasing blood pressure as well as with the fluid therapy, dialysis, respiratory therapy and the ECMO. The life-saving procedures were consistent with the guidelines; an immediate transportation into the hospital saved the life of the patient who was discharged healthy after one month of hospitalization.