Densitometry in femoral neck fracture - case study

Wstęp: Osteoporoza jest chorobą układu szkieletowego, w wyniku której gęstość masy kostnej ulega obniżeniu, co prowadzi do złamań. W większym stopniu ryzyko złamania występuje u kobiet ze względu na znaczny spadek wytwarzania estrogenów w okresie menopauzy. Często przebiega ona bezobjawowo, aż do momentu wystąpienia złamania niskoenergetycznego. Podstawowym narzędziem do wykrywania złamań jest badanie rentgenowskie. W celu diagnostyki osteoporozy natomiast przeprowadza się badanie densytometryczne metodą DXA. Wstępną ocenę ryzyka wystąpienia złamania umożliwia kalkulator FRAX, który uwzględnia różne czynniki wpływające na jakość kości. Cel pracy: Celem pracy jest przedstawienie możliwości badań diagnostycznych u osób po urazie szyjki kości udowej ze szczególnym uwzględnieniem badania densytometrycznego, które umożliwia rozpoznanie osteoporozy, będącej jedną z głównych przyczyn złamania bliższej nasady kości udowej. Ponadto przedstawione zostały inne metody oceny jakości kości oraz dodatkowe możliwości wykorzystania absorpcjometrii dwuenergetycznej.Metody, techniki i narzędzia badawcze: Praca licencjacka ma postać pracy kazuistycznej. Metodą badawczą wykorzystaną w niej jest analiza indywidualnego przypadku, na podstawie dokumentacji medycznej. Narzędzia badawcze stanowią przeprowadzone u pacjentki badania z zakresu diagnostyki obrazowej, historia choroby oraz piśmiennictwo naukowe. Wyniki i wnioski: 1.Podstawowym badaniem wykorzystywanym w diagnostyce osteoporozy jest badanie densytometryczne metodą DXA.2.W celu wykrywania złamań, powstałych w wyniku osteoporozy, głównym badaniem jest badanie rentgenowskie.3.Osteoporoza może mieć podłoże pierwotne, ale także występuje w przebiegu innych chorób, dlatego zawsze konieczna jest diagnostyka przyczyny ubytku masy kostnej. 4.U chorych z przewlekłą niewydolnością nerek konieczne jest stałe monitorowanie gospodarki wapniowo-fosforanowej oraz okresowe badanie densytometryczne.

Introduction: Osteoporosis is a disease of the skeletal system, that results in decreased bone density, which leads to fractures. Women are at greater risk of osteoporosis because of the reduction of estrogens production in the course of menopause. Often there is no symptoms until a low-energy fracture occurs. The primary tool for detecting fractures is X-ray examination. To diagnose osteoporosis, a densitometry by DXA methods is performed. In addition, it is possible to calculate 10-year fracture risk thanks to FRAX calculator, taking into account many various risk factors.The purpose: The purpose of the thesis is to present possibilities of diagnostic tests in patients after femoral neck trauma, with special consideration of densitometry, which enables to diagnose osteoporosis being one of the main causes of proximal femoral epiphysis fracture. Additionally, other methods of assessing bone quality and the use of dual-energy absorptiometry are presented.Methods, techniques and research tools: The study is in the form of a case report. The research methos used in the thesis is an individual case analysis, based on medical records. The research tools are the examinations carried out on the patient and scientific literature. Results and conclusions:1.The basic examination used in diagnosis of osteoporosis is DXA densitometry.2.For detection of fractures, which occur as a result of osteoporosis, the primary examination is an X-ray examination. 3.Osteoporosis may have a primary background, but also occurs in the course of other diseases, therefore diagnostics of the cause of bone mass loss is always necessary.4.In patients with chronic renal failure constant monitoring of the calcium-phosphate balance and periodical densitometric examination are necessary.