Preterm newborn with congenital hypdronephrosis – a case study

Wprowadzenie: Wady wrodzone układu moczowego (CAKUT) to najczęściej wykrywane wady w okresie prenatalnym i stanowią ponad 10% wad wrodzonych w Polsce. Wodonercze wrodzone to upośledzenie wypływu moczu, co prowadzi do zniszczenia miąższu nerki i utraty jej funkcji. Najczęstszymi przyczynami są uropatie zaporowe, czyli przeszkody anatomiczne i czynnościowe w układzie moczowym. Wada wykrywana jest w badaniu USG w czasie ciąży. Terapia obejmuje operację wewnątrzmaciczną – wszczepienie cewnika nerkowo-owodniowego, a po urodzeniu w zależności od wyników – operację usunięcia przeszkody podmiedniczkowej, nefrostomię lub nefrektomię.Cel pracy: Przedstawienie opisu przypadku wraz z aktualnymi i potencjalnymi problemami zdrowotnymi wcześniaka z wrodzonym wodonerczem i złożonymi problemami zdrowotnymi, opis wodonercza wrodzonego na podstawie dostępnej literatury naukowej. Materiał i metody: W pracy zastosowano studium indywidualnego przypadku. Posłużono się następującymi technikami badawczymi: obserwacją pacjenta, analizą dokumentacji medycznej. Zaprezentowano aktualny stan wiedzy na temat wodonercza wrodzonego, wcześniactwa i zakażenia płuc o etiologii Ureaplasma.Podsumowanie i wnioski: Opieka nad dzieckiem z wrodzonym wodonerczem powinna mieć miejsce w ośrodku o III stopniu referencyjności. Holistyczne podejście do pacjenta i wiedza położnej na temat pielęgnacji noworodka uwikłanego wadą układu moczowego minimalizuje ryzyko powikłań. Istotne w procesie leczenia wcześniaka jest emocjonalne wsparcie rodziców.

Introduction: Congenital anomalies of the urinary tract (CAKUT) are the most frequently detected defects in the prenatal period and account for more than 10% of congenital anomalies in Poland. The most common causes are obstructive uropathies, i.e. anatomical and functional obstructions in the urinary system. The defect is detected on ultrasound during pregnancy. The therapy includes intrauterine operation - implantation of a renal-ureteral catheter and after birth depending on the results - surgery to remove the subpelvic obstruction, nephrostomy or nephrectomy.The aim of the thesis: Presentation of the case description with current and potential health problems of a premature infant with congenital hydronephrosis and complex health problems, describe congenital hydronephrosis based on available scientific literature.Material and methods: An individual case study was used in this study. The following research techniques were used: patient observation, analysis of medical records. The current state of knowledge about congenital hydronephrosis, prematurity and lung infection of Ureaplasma etiology were presented.Conclusions: The care of a child with congenital hydronephrosis should take place in a level III referral center. A holistic approach to the patient and the midwife's knowledge of caring for a newborn with a urinary tract defect minimizes the risk of complications. Emotional support of the parents is important in the treatment of a preterm baby.