Care of an 80-year-old woman after a second incident of ischemic stroke - case study

Wstęp: Udar mózgu jest drugą co do częstości przyczyną zgonów na świecie. Pacjenci po udarze najczęściej nie powracają do pełnej sprawności. Incydent naczyniowo-mózgowy powoduje między innymi sztywność mięśni, ból, zmęczenie, afazję, paraliż, zaburzenia poznawcze. Poszerzanie wiedzy pielęgniarskiej na temat opieki nad pacjentem z udarem przekłada się na lepszą jakość świadczonych usług oraz holistyczne planowanie opieki.Cel: Celem pracy było określenie potrzeb i problemów zdrowotnych osoby w wieku podeszłym po ponownym incydencie udaru niedokrwiennego oraz zaplanowanie opieki pielęgniarskiej według wytycznych NANDA.Materiały i metody: W pracy wykorzystano metodę indywidualnego przypadku oraz zastosowano techniki badawcze: wywiad, obserwacja, gromadzenie i analiza danych oraz analiza dokumentacji medycznej. Posłużono się także skalą NRS, Norton, Barthel. Badanie dotyczy 80 letniej pacjentki po przebytym udarze niedokrwiennym, nad którą sprawowano opiekę przez trzy dni na oddziale specjalizującym się w leczeniu udarów.Wyniki: Podopieczna wymagała całodobowego nadzoru stanu zdrowia i opieki nastawionej na zastąpienie lub pomoc w wykonywaniu podstawowych czynności dla zachowania homeostazy. Najważniejszymi problemami zdrowotnymi pacjentki było ryzyko wystąpienia powikłań udaru i unieruchomienia. Opieka oparta o proces pielęgnowania i wdrożone interwencje, pozwoliły osiągnąć założone cele opieki. Pacjentka wymaga dalszej hospitalizacji w celu ustabilizowania stanu zdrowia i wdrożenia profilaktyki wtórnej.Wnioski: Pacjentka po ponownym incydencie udaru niedokrwiennego znajdowała się w stanie zagrożenia życia, podczas sprawowanej opieki stan chorej był stabilny i stopniowo ulegał poprawie. Interwencje pielęgniarskie podejmowane przy pacjentce były nastawione na osiągniecie celu sformułowanego na podstawie wykrytych problemów i potrzeb chorej.

Introduction: Stroke is the second most common cause of death worldwide. Patients after stroke most often do not recover their full health. Cerebrovascular accident causes muscle stiffness, pain, fatigue, aphasia, paralysis, cognitive impairment. Broadening nursing knowledge about the care of a stroke patient translates into better quality of services and holistic care planning.Aim: The aim of the study was to determine the needs and health problems of an advance in age person after another ischemic stroke event and to plan nursing care according to NANDA guidelines.Material and Methods: The bachelor's thesis uses the case study method and research techniques: interview, observation, data collection and analysis including analysis of medical records. In study was also used NRS, Norton, Barthel scales. The study concerns an 80-year-old female patient after an ischemic stroke, who was cared for three days in stroke unit.Results: The patient required round-the-clock health supervision and care focused on substitute or assistance in performing basic activities to maintain homeostasis. The most important health problems of the patient were the risk of complications from stroke and immobilization. The care based on the nursing process and the implemented interventions made it possible to achieve the assumed care aims. The patient requires further hospitalization to stabilize health condition and implement secondary prevention.Conclusions: The patient was in life-threatening condition after a second incident of ischemic stroke, during the care provided, the patient's condition was stable and gradually improved. Nursing interventions undertaken with the patient were aimed at achieving the goal formed on the basis of the identified problems and needs of the patient.