Perioperative care of a patient after laparoscopic removal of an atypical polypoid adenoma - a case study.

StreszczenieWprowadzenie: Polipy są łagodną proliferacją nieregularnych gruczołów endometrialnych z metaplazją płasnabłomkową osadzonych w zrębie z widocznymi włóknami mięśni gładkich. Są one pokryte pojedynczą warstwą komórek, które podlegają działaniu hormonalnemu. Atypowy gruczolak polipowaty zaliczany jest do atypowych zmian w macicy, których głównym objawem w tych przypadkach są; nieprawidłowe krwawienia z macicy o różnym nasileniu, krwawienia po menopauzalne, a także niepłodność u kobiet w wieku rozrodczym.Cel: Celem mniejszej pracy jest zwrócenie uwagi na opiekę okołooperacyjną, która pozwala na szybszy powrót do zdrowia, z mniejszą liczbą powikłań po usunięciu macicy i jajników, z powodu atypowego gruczolaka polipowatego.Materiał badawczy: Badanie przeprowadzono u 51- letniej pacjentki w Oddziale Endokrynologii Ginekologicznej i Ginekologii III Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie. Pacjentka przyjęta w celu przeprowadzenia planowego zabiegu operacyjnego usunięcia macicy i jajników z rozpoznaniem nieprawidłowego krwawienia z dróg rodnych spowodowanego atypowym gruczolakiem polipowatym.Metoda badawcza: W mniejszej pracy zastosowano metodę studium indywidualnego przypadku. Zastosowano następujące techniki badawcze: analiza dokumentacji medycznej, wywiad z pacjentką, obserwacja stanu klinicznego, opieka pielęgniarsko-położnicza.Wyniki i wnioski: W oparciu o proces pielęgnowania zdiagnozowano następujące problemy: ból rany pooperacyjnej, lęk związany z hospitalizacją, niska samoocena, brak wiedzy na temat samoopieki. Dobra diagnoza pozwoliła nam wspierać szybki powrót pacjentki do zdrowia bez powikłań oraz przygotować ją do samoopieki.

AbstractIntroduction: Polyps are benign proliferations of irregular endometrial glands with squamous metaplasia embedded in stroma with prominent smooth muscle fibers. They are covered by a single layer of cells that are subject to hormonal effects. Atypical polypoid adenoma is classified as an atypical uterine lesion, the main symptoms in these cases being: abnormal uterine bleeding of varying severity, postmenopausal bleeding, and infertility in women of reproductive age.Objective: The objective of this smaller study is to highlight perioperative care that allows for a faster recovery with fewer complications after removal of the uterus and ovaries, due to atypical polypoid adenoma.Material and methods: The study was performed in a 51-year-old female patient admitted to the Department of Gynecologic Endocrinology and Gynecology III the University Hospital in Kraków. The patient was admitted for elective surgical removal of the uterus and ovaries with a diagnosis of abnormal genital tract bleeding due to atypical polypoid adenoma.Research Method: The smaller study used the individual case study method. The following research techniques were used: analysis of medical records, interview with the patient, observation of clinical condition, nursing and obstetric care.Results and conclusions: Based on the nursing process, the following problems were diagnosed: postoperative wound pain, anxiety related to hospitalization, low self-esteem, lack of self-care knowledge. A good diagnosis allowed us to support the patient's rapid recovery without complications and prepare her for self-care.