Care for an infant with gastro-oesophageal reflux disease - a case report.

Wstęp: Choroba refluksowa przełyku (GERD) to jedną z najrzadszych chorób układu pokarmowego u niemowląt. Wywołana jest refluksem przełykowo - żołądkowym (GER). Skuteczna diagnostyka ma na celu rozróżnienie GERD od GER. Najskuteczniejszą metoda diagnostyczną w wykrywaniu choroby refluksowej przełyku jest impendacja przełyku z 24-godzinną pH – metrią. W przypadku leczenia GERD u niemowląt zaleca się postępowanie według najnowszych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Gastroenterologii i Gastroenterologii Dziecięcej, bez ingerencji leczenia farmakologicznego oraz operacyjnego. Cel pracy: Przedstawienie opieki pielęgniarskiej nad niemowlęciem z chorobą refłuksową przełyku z ukazaniem wpływu roli rodziców na jakość tej opieki na podstawie opisu indywidualnego przypadku. Materiał i metody: Podmiotem badania było niemowlę - dziewczynka między piątym a ósmym tygodniem życia z chorobą refluksową przełyku. Dziecko było objęte badaniem podczas czterech wizyt w domu od 16.10.2020r. do 13.11.2020r. W pracy zastosowano metodę indywidualnego opisu przypadku oraz metodę dokumentoskopii. Techniki badawcze wykorzystane w pracy to m.in: jakościowa analiza dokumentacji medycznej, wywiad, obserwacja niemowlęcia i jego otoczenia oraz pomiar podstawowych parametrów. Wyniki: W oparciu o analizę zaprezentowanego opisu przypadku zostały rozpoznane problemy pielęgnacyjne występujące u niemowlęcia i jego rodziców, zaplanowane interwencje pielęgniarskie adekwatne do występujących problemów pielęgnacyjnych oraz przeprowadzona ocena efektów opieki pielęgniarskiej. Przeprowadzona została edukacja matki w zakresie radzenia sobie z problemami zdrowotnymi dziecka. Wnioski: U niemowlęcia występowały problemy pielęgnacyjne spowodowane objawami ze strony układu pokarmowego w przebiegu choroby refluksowej przełyku oraz dyskomfort dziecka wywołany tymi objawami. Rodzicom towarzyszył stres i lęk spowodowany chorobą dziecka. Interwencje pielęgniarskie pomogły przeprowadzić skuteczne postępowanie w ramach zwalczania skutków choroby refluksowej przełyku, polepszenie stanu zdrowia dziecka oraz eliminację GERD z życia dziecka i jego rodziny.

Introduction: Gastro-oesophageal reflux disease is one of the rarest diseases of the digestive system in infants. It is caused by gastroesophageal reflux disease (GER). Effective diagnostics aims to distinguish GERD from GER. The most effective diagnostic method to detect gastro-oesophageal reflux disease is oesophageal impedance with a 24-hour pH measurement. In the case of GERD treatment in infants, it is recommended to follow the latest guidelines of the European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, without interfering with pharmacological and surgical treatment.Aim of the study: Presentation of nursing care for an infant with gastro-oesophageal reflux disease, showing the impact of the role of parents on the quality of care, based on an individual case report.Material and methods: The subject of the study was an infant - a girl from five to eight weeks of age with gastro-esophageal reflux disease The child had been examinated during four home visits from October 16, 2020. until November 13, 2020. The method of individual case description and documentoscopy were used in the study. The research techniques used in the work include: qualitative analysis of medical records, interview, observation of the infant and its environment, and measurement of basic parameters. Results: Based on the analysis of the presented case report, nursing problems occurring in the infant and its parents were identified, nursing interventions adequate to the existing nursing problems were planned, and the effects of nursing care were assessed. The mother was educated on how to deal with the child's health problems.Conclusions: The infant had nursing problems caused by gastrointestinal symptoms in the course of gastro-oesophageal reflux disease and the child's discomfort caused by these symptoms. Parents experienced stress and anxiety caused by their child's illness. Accurate implementation of the intended nursing activities resulted in the improvement of the child's health condition and eliminated GERD from the life of the child and her family.