Sleep disorders in patients treated in the intensive care unit from the nurses' perspective

Wstęp: Zaburzenia snu u pacjentów leczonych na oddziale intensywnej terapii (OIT) występują u większości chorych przebywających w tym środowisku. Mogą być one efektem pogłębiających się problemów sprzed hospitalizacji lub pojawić się dopiero w trakcie leczenia. Na rozwój tych zaburzeń ma wpływ wiele czynników, w tym głównie środowisko OIT, którego specyfika sprzyja występowaniu zakłóceń rytmu dobowego. Wśród szkodliwych czynników znajdują się również: wentylacja mechaniczna, nocna opieka medyczna i związane z nią wykonywanie interwencji, a także farmakoterapia. Celem pracy była ocena opinii pielęgniarek na temat występowania zaburzeń snu u chorych leczonych na OIT, zidentyfikowanie ich wiedzy na ten temat oraz ocena działań podejmowanych przez pielęgniarki dla zapewnienia pacjentom prawidłowego snu podczas hospitalizacji w OIT.Materiał i metoda: Badania przeprowadzono w grupie 85 pielęgniarek (92,9% kobiet, 7,1% mężczyzn) w wieku od 22 do 52 lat (śr. 33,7 ± 8,8 lat). W badaniach wykorzystano autorski kwestionariusz ankiety oraz check-listę oceniającą warunki OIT . Wyniki: Badania wykazały, iż znaczna większość ankietowanych (91,8%) obserwuje zaburzenia snu u swoich pacjentów. Według pielęgniarek jednym z najistotniejszych czynników wpływających na sen jest światło oraz alarmy urządzeń znajdujących się na oddziale. Elementami wymagającymi poprawy są: ocena snu pacjentów (60% ankietowanych nie wykonuje oceny) oraz utrzymanie ciszy na oddziale, w szczególności kontrolowanie alarmów urządzeń. Znajomość wpływu leków nasennych i leków z innych grup na zaburzenia snu wykazało tylko około 30,0% ankietowanych. Wnioski: Na badanych oddziałach u większości pacjentów występują zaburzenia snu, obserwowane przez pielęgniarki. Występują braki w wiedzy pielęgniarek na temat czynników wpływających na sen, głównie w zakresie farmakoterapii oraz brak opracowanych schematów oceny snu i poprawy jego jakości.

Introduction: Sleep disturbances in patients treated in the intensive care unit (ICU) occur in the majority of patients in this environment. They may be the result of worsening problems before hospitalization or appear during treatment. The development of these disorders is influenced by many factors, mainly the ICU environment, the specificity of which is conducive to the occurrence of disturbances in the circadian rhythm. Other harmful factors also include mechanical ventilation, night medical care and related interventions, and pharmacotherapy. The aim of the study was to evaluate nurses' opinions on the occurrence of sleep disorders in ICU patients, to identify their knowledge on the subject and to evaluate the actions taken by nurses to ensure proper sleep for patients during hospitalization in the ICU.Materials and methods: The research was carried out in the group of 85 nurses (92.9% women, 7.1% men) aged 22 to 52 years (mean 33.7 ± 8.8 years). The research used a questionnaire and a check-list assessing the ICU environment.Results: Research has shown that the vast majority of respondents (91.8%) observe sleep disorders in their patients. According to the nurses opinions, one of the most important factors influencing sleep is the light and alarms of devices located in the ward. The elements that require improvement are the assessment of patients' sleep (60% of respondents do not perform the assessment) and maintaining silence in the ward, in particular controlling device alarms. Only about 30.0% of the respondents showed the knowledge of the influence of hypnotics and other drugs on sleep disorders.Conclusions: In the studied wards, most patients suffer from sleep disorders, observed by nurses. There is a lack of knowledge of nurses about the factors influencing sleep, mainly in the field of pharmacotherapy, and a lack of developed patterns of sleep assessment and improvement of its quality.