"Chlamydia pneumoniae" and "cytomegalovirus" infection and cardiovascular remodeling in hypertensives

Bibliogr. s. 274-275

Wstęp Podjęto ocenę wpływu infekcji Chlamydia pneumoniae (Ch.p.) oraz wirusem cytomegalii (CMV) na nadciśnieniową przebudowę serca i naczyń. Materiał i metody Badaniem objęto 112 chorych na samoistne nadciśnienie tętnicze (55,7 ± 12 lat, czas trwania nadciśnienia 12,7 ± 8 lat). Oznaczono przeciwciała IgG anty-Chlamydia pneumoniae i anty-CMV, a także anty-human HSP60, ICAM-1, CRP i TNF-a. W celu oceny przebudowy układu sercowo-naczyniowego oceniono: grubość kompleksu intima-media tętnic szyjnych (IMT), prędkość fali tętna (PWV) na odcinku szyjno-udowym, wskaźnik masy lewej komory (LVMI), czynność rozkurczową lewej komory (IVRT — czas rozkurczu izowolumetrycznego lewej komory, E/A — stosunek fal napływu mitralnego E i A, EDT — czas deceleracji fali E, AR — szybkość przepływu wstecznego w żyłach płucnych, S/D stosunek fal napływu w żyłach płucnych). Wyniki U 66 chorych (59%) stwierdzono występowanie seropozytywności w kierunku Chlamydia pneumoniae, a u 86 (77%) — w kierunku CMV. Chorzy Chlamydia pneumoniae (+) mieli wyższe wartości IMT (0,84 vs. 0,93 mm, p = 0,001), niższe E/A (0,94 vs. 1/03, p = 0,03) oraz wyższe stężenie CRP (1,8 vs. 1,37 mg/l, p = 0,07). Po skorygowaniu, względem wieku, różnice przestały być istotne. Chorzy CMV (+) mieli dłuższy IVRT (96,3 vs. 88,8 ms, p = 0,06), większą PWV (10,5 vs. 9,3 m/s, p = 0,006), niższy E/A (0,93 vs. 1,2, p = 0,0001), wyższą AR (34,9 vs. 30,7 cm/s, p = 0,007), wyższe CRP (1,8 vs. 1,17 mg, p = 0,037) i ICAM-1 (269,9 vs. 237,2, p = 0,028). Po skorygowaniu względem wieku, BMI, cholesterolu różnice pozostały istotne w zakresie E/A, AR i CRP. W analizie jedno- i wieloczynnikowej występowały istotne korelacje między stężeniem przeciwciał a parametrami przebudowy i wskaźnikami zapalno-immunologicznymi. Wnioski Infekcja CMV i Chlamydia pneumoniae wpływają w niewielkim stopniu na parametry przebudowy sercowo-naczyniowej oraz wskaźniki zapalno-immunologiczne w nadciśnieniu tętniczym.

Background We investigated infuence of Chlamydia pneumoniae (Ch.p.) and Cytomegalovirus (CMV) infection on cardiovascular remodeling in essential hypertension. Material and methods 112 hypertensives were included in the study (age: 55,7 ± 12 y, known duration of hypertension 12,7 ± 8 y). Antibodies against Ch.p, CMV, human HSP60 and ICAM-1, CRP and TNF-a levels were assessed. To assess cardiovascular remodeling following investigations were performed: carotid intima-media thickness (IMT), carotid-femoral pulse wave velocity (PWV), left ventricular mass index (LVMI), diastolic function (IVRT — isovolumetric relaxation time, E/A — mitral inflow waves ratio, EDT — E wave deceleration time, AR — reversal flow in pulmonary veins during atrial contraction, S/D pulmonary inflow waves ratio). Results 66 patients (59%) were seropositive for Ch.p., and 86 (77%) for CMV. Ch.p (+) group had higher IMT values (0,84 vs. 0,93 mm, p = 0,001), lower E/A (0,94 vs. 1/03, p = 0,03) and higher CRP level (1,8 vs. 1,37 mg/l, p = = 0,07). After adjusting for age these differences ceased to be significant. CMV (+) group had longer IVRT (96,3 vs. 88,8 ms, p = 0,06), higher PWV (10,5 vs. 9,3 m/s, p = = 0,006), lower E/A (0,93 vs. 1,2, p = 0,0001), higher AR (34,9 vs. 30,7 cm/s, p = 0,007), higher CRP (1,8 vs. 1,17 mg, p = 0,037) and ICAM-1 (269,9 vs. 237,2, p = 0,028) levels. After adjusting for age, BMI and cholesterol only differences in E/A, AR and CRP remained significant. There were several significant weak correlations in univariate and multivariate analysis between antibodies levels and indices of remodeling. Conclusions CMV and Chlamydia pneumoniae infection influences in a small degree both cardiovascular remodeling indices and inflammatory markers in essential hypertensives