Initiation and intensification of the type 2 diabetes therapy with human insulins : practical approach

Mieszanki insulinowe odgrywają ważną rolę w leczeniu cukrzycy typu 2 po wystąpieniu nieskuteczności leków doustnych. Przy rozpoczynaniu leczenia insuliną, po krótkim okresie postępowania skojarzonego lekami doustnymi i insuliną NPH, często konieczne jest przejście do stosowania mieszanek. Akceptowane jest także rozpoczynanie insulinoterapii od stosowania mieszanek dwa razy dziennie. Nie wykazano istotnych różnic w efektach leczenia między mieszankami insulin ludzkich i analogowych. Przy wprowadzeniu mieszanek insulin ludzkich obserwowano poprawę jakości życia. W niektórych sytuacjach bardziej przydatne są mieszanki insulin ludzkich niż analogowych, na przykład przy gastroparezie albo u chorych preferujących dodatkowe przekąski między posiłkami.

Premixed insulins have a very important role in the therapy of type 2 diabetes after fail of the oral treatment. In initiation of insulin therapy, after short period of combined therapy with oral drugs and NPH insulin, introduction of premixed insulins is necessary. Often the initiation of insulin therapy with two daily injections of premixed insulins is also accepted. There are no serious differences in effects of therapy between human and analog premixed insulins. After introduction of human premixed insulins the improvement in quality of life was observed. In some circumstances there is superiority of human premixed insulins in comparison to analog premixed insulins, eg. in gastroparesis or in patients preferring snacks between main meals.