Care of a patient with cardiac arrhythmias - case study

Zaburzenia rytmu serca inaczej arytmia to jeden z najczęściej spotykanych problemów zdrowotnych, zaburzenia te są definiowane jako zaburzenia w wytwarzaniu lub/i przewodzeniu impulsów elektrycznych w sercu co prowadzi do nieprawidłowej pracy przedsionków lub komór. Przyczyny ich powstawania są podzielone na przyczyny sercowe oraz pozasercowe. Jedną z najczęściej występujących arytmii jest migotanie przedsionków (AF), któremu równie często może towarzyszyć trzepotanie przedsionków (AFL). Objawami AF są: kołatanie serca, poty, osłabienie i upośledzona tolerancja wysiłku, omdlenia lub zawroty głowy, niemiarowy, przyśpieszony rytm serca. W przypadku występowania AFL jest to przyśpieszony miarowy rytm, napadowi trzepotania przedsionków może towarzyszyć także omdlenie. Najważniejszym powikłaniem AF jest udar mózgu spowodowany powstaniem skrzepliny w skutek nieprawidłowej pracy przedsionków, dlatego tak ważna jest szybka diagnostyka i wdrożenie odpowiedniego leczenia. Zaburzenia rytmu serca są leczone metodami farmakologicznymi oraz zabiegowymi. W przypadku AF i AFL stosuje się leczenie przeciwzakrzepowe oraz antyarytmiczne, a z metod zabiegowych najczęściej stosuję się ablację przezskórną lub kardiowersję elektryczną.Opieka pielęgniarska nad pacjentem stabilnym, z odpowiednio dobranym leczeniem AF i AFL polega głownie na wyodrębnieniu deficytów wiedzy jakie pacjent posiada oraz na rozpoznaniu problemów zdrowotnych. Ważne jest uświadomienie choremu jak ważny jest zdrowy tryb życia, na jakie czynniki ryzyka powinien zwrócić uwagę oraz jak ważna jest samokontrola.Praca jest podzielona na 5 rozdziałów. W pierwszym zostały przedstawione kliniczne aspekty zaburzeń rytmu serca: definicja, epidemiologia, etiologia, klasyfikacja, obraz kliniczny i leczenie, a także jakość życia i rokowanie u chorych z AF i AFL. W następnych rozdziałach jest przedstawiona analiza przypadku pacjenta z AF i AFL na podstawie wywiadu, obserwacji, wyników badań i dokumentacji medycznej. Rozdziały te zawierają także diagnozy pielęgniarskie, cel oraz plan opieki.

Cardiac arrhythmias or arrhythmia is one of the most common health problem, these disorders are defined as disorders in the production or / and conduction of electrical impulses in the heart, which lead to abnormal functioning of the atria or ventricles. The causes of their formation are divided into cardiac and non-cardiac causes. One of the most common arrhythmias is atrial fibrillation (AF), which is also often associated with atrial flutter (AFL).Symptoms of AF are: palpitations, sweating, weakness and lower exercise tolerance, fainting or dizziness, irregular, fast heartbeat. Symptoms of AFL are similar, except in this pathology heartbeat is fast and regular. The most important complication of AF is stroke caused by the formation of a thrombus due to abnormal functioning of the atria, which is why it is so important to promptly diagnose and implement appropriate treatment. Cardiac arrhythmias are treated with pharmacological and surgical methods. In the case of AF and AFL, anticoagulant and antiarrhythmic treatments are used, and the most common surgical methods are percutaneous ablation or electrical cardioversion.Nursing care for a stable patient, with properly selected AF and AFL treatment, consists mainly in isolating the knowledge deficits that the patient has and in recognizing health problems. It is important to make the patient aware of the importance of a healthy lifestyle, which risk factors they should pay attention to and the importance of self-control.The work is divided into 5 chapters. The first presents the clinical aspects of arrhythmias: definition, epidemiology, etiology, classification, clinical picture and treatment, as well as the quality of life and prognosis in patients with AF and AFL. The following chapters present a case study of a patient with AF and AFL based on the medical history, observations, test results and medical records. These chapters also include the nursing diagnosis and care plan.