Care of the patient before and after the treatment of the alloplasty of the hip joint with coexisting type 2 diabetes

Wstęp: Choroba zwyrodnieniowa stawów to przewlekła, postępująca choroba. Jedną z metod leczenia jest zabieg alloplastyki polegający na wymianie elementów stawowych na endoprotezę. Chorzy zakwalifikowani do zabiegu wymagają odpowiednich działań leczniczo-pielęgnacyjnych w okresie okołooperacyjnym i przygotowania do samoopieki. Pacjenci chorujący na cukrzycę są obarczeni większym ryzykiem powikłań pooperacyjnych i wymagają podjęcia odpowiednich interwencji przez cały okres hospitalizacji.Cel pracy: Celem pracy było przedstawienie diagnoz pielęgniarskich występujących przed i po zabiegu alloplastyki stawu biodrowego u pacjentki ze współistniejącą cukrzycą typu 2.Materiał i metody: Badaniem objęto 69-letnią pacjentkę z koksartrozą w okresie przed i po zabiegu alloplastyki prawego stawu biodrowego ze współistniejącą cukrzycą typu 2. W pracy posłużono się metodą indywidualnego studium przypadku. Zastosowano następujące techniki badawcze: analizę dokumentacji medycznej pacjentki, wywiad pielęgniarski, obserwację, pomiar podstawowych parametrów życiowych. Wykorzystano skale NRS do oceny natężenia bólu i NRS 2002, Norton, Tinetti. Wykorzystane narzędzia to: formularz historii choroby, arkusz wywiadu, arkusze skali: NRS, NRS 2002, Norton, Tinetti; karta zleceń lekarskich, indywidualnej opieki pielęgniarskiej i wyników badań diagnostycznych.Wyniki: Przed zabiegiem operacyjnym u pacjentki wyodrębniono diagnozy pielęgniarskie związane z deficytem samoopieki, ryzykiem zaburzeń wynikających ze schorzeń współistniejących w tym cukrzycy, dolegliwościami wynikającymi z procesu zwyrodnieniowego, niepokojem i przygotowaniem chorej do zabiegu. Po zabiegu operacyjnym wyodrębniono diagnozy pielęgniarskie dotyczące powikłań pooperacyjnych związanych z przeprowadzonym zabiegiem i obecnością endoprotezy, założonym cewnikiem Foleya, chorobami współistniejącymi w tym cukrzycą, ryzyka zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej i upadku oraz deficytu wiedzy w zakresie samoopieki. Przedstawiono realizację interwencji do poszczególnych diagnoz. Chora została przygotowana do samoopieki, w dobrym stanie zdrowia oraz dobrą sprawnością fizyczną została wypisana do domu.Wnioski: Specjalistyczna opieka pielęgniarska i realizacja zaplanowanych interwencji pozwoliły na podjęcie profesjonalnej opieki oraz zmniejszyły ryzyko wystąpienia powikłań w tym związanych z cukrzycą.

Introduction: Osteoarthritis is a chronic, progressive disease. One of the methods of treatment is alloplasty, which consists in replacing joint elements with endoprosthesis. Patients qualified for surgery require appropriate therapeutic and nursing measures during the perioperative period and preparation for self-care. Patients with diabetes are at greater risk of postoperative complications and require appropriate interventions throughout the entire period of hospitalization. Aim of study: The aim of the study was to present nursing diagnoses occurring before and after hip alloplasty in a patient with coexisting type 2 diabetes.Material and methods: The study involved a 69-year-old female patient with coxartrosis in the period before and after right hip alloplasty, with coexisting type 2 diabetes. The paper uses the individual case study method. The following research techniques were used: analysis of patient's medical records, nursing history, observation, measurement of basic life parameters. NRS scales were used to assess pain severity and NRS 2002, Norton, Tinetti. The tools used are: history form, interview sheet, scale sheets: NRS, NRS 2002, Norton, Tinetti; medical order card, individual nursing care and diagnostic results.Results: Before the surgery, the patient was diagnosed with nursing diagnoses related to the deficit of self-care, risk of disorders resulting from coexisting diseases, including diabetes, ailments resulting from the degenerative process, anxiety and preparation of the patient for surgery. After the surgery, nursing diagnoses were distinguished concerning postoperative complications related to the procedure and the presence of endoprosthesis, Foley's catheter inserted, coexisting diseases including diabetes, the risk of water-electrolyte disturbances and falls, and a lack of knowledge about self-care. The implementation of interventions for individual diagnoses is presented. The patient was prepared for self-care, The patient was prepared for self-care, she was discharged home in good health and good physical condition.Conclusions: Specialist nursing care and the implementation of the planned interventions allowed to undertake professional care and reduced the risk of complications, including those related to diabetes.