Nutritional status of patients with gastrointestinal cancer – clinical implications.

WSTĘP: Obecnie nowotwory są jedną z głównych przyczyn zgonów na świecie, a niedożywienie występuje nawet u 20 – 70% chorych. Pacjenci z nowotworami przewodu pokarmowego są szczególnie narażeni na rozwinięcie niedożywienia, z tego powodu istotne jest wczesne zapobieganie i rozpoznanie niedożywienia. Następstwem nieprawidłowego stanu odżywienia jest obniżona tolerancja wdrożonego leczenia, zwiększona częstość występowania powikłań pooperacyjnych, szybsza progresja zmian nowotworowych, większa liczba zgonów jak również wydłużenie pobytu w szpitalu oraz wzrost kosztów leczenia. CEL: Ocena stanu odżywienia pacjentów z nowotworami przewodu pokarmowego oraz ocena zależności pomiędzy stanem odżywienia a wybranymi parametrami oraz ryzykiem wystąpienia powikłań po przebytym leczeniu chirurgicznym.MATERIAŁ i METODY: Badaniem objęto 34 chorych z nowotworami przewodu pokarmowego przed zabiegiem operacyjnym. Do oceny stanu odżywienia posłużono się: kwestionariuszem SGA, BMI, analizą bioimpedancji elektrycznej, stężeniem albuminy w surowicy krwi oraz całkowitą liczbą limfocytów.WYNIKI: Niedożywienie w zależności od analizowanego parametru rozpoznano u 9% do 74% chorych. Średnie wartości BMI, albuminy, całkowitej liczby limfocytów mieściły się w granicach normy. W badanej grupie zaobserwowano zależność wystąpienia powikłań pooperacyjnych ze stężeniem albuminy w surowicy krwi oraz w oceną w skali SGA.WNIOSKI: Ocena stanu odżywienia pacjentów z nowotworami przewodu pokarmowego jest czynnikiem prognostycznym wystąpienia powikłań pooperacyjnych. Pojedyncze parametry służące do oceny ryzyka niedożywienia nie są skuteczne, należy uwzględnić więcej wskaźników obrazujących wielopłaszczyznowo stan chorego.

INTRODUCTION: The prevalence of malnutrition among patients with cancer has been estimated to extend from 20% to 70% of individuals. Patients with cancer are at particularly high risk of poor nutritional status, which is the reason why screening is important as soon as the diagnosis of cancer is made. Malnutrition leads to an impairment of the therapeutic response and increased rate of postoperative complications. It is also associated with the longer hospital stay, increased mortality and greater hospital costs.OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the nutritional status of patients with gastrointestinal cancer as well as to assess the relationship between nutritional status and selected parameters and the risk of postoperative complications.MATERIAL AND METHODS: This study included a sample of 34 patients with gastrointestinal cancer undergoing surgical treatment. To detect the nutritional risk the subjective global assessment (SGA), BMI, bioelectrical impedance analysis (BIA), serum albumin and total lymphocyte count (TLC) was applied.RESULTS: Depending on the analysed parameter/indicator, malnutrition was identified in 9% to 74% of tested patients. Median values of BMI, albumin and TLC were within the normal ranges. There was the statistically significant relation between the complications and SGA status and serum albumin level. CONCLUSIONS: Nutritional assessment of gastrointestinal cancer patients is a prognostic factor of postoperative complications. The single parameters applied to assess the nutritional status seems ineffective. That is why, a multi-faceted approach that includes various nutritional parameters should be considered.