Assessment of nutritional status of patients with gastrointestinal tract cancer after surgery.

Wstęp. Nieodłącznym elementem choroby nowotworowej jest niedożywienie. Od momentu przyjęcia na oddział onkologiczny dotyczy 20-70% pacjentów. Chorzy na nowotwory przewodu pokarmowego zmagają się z niedożywieniem już przed operacją, zmiany te istotnie wpływają na przebieg pooperacyjny. Następuje zwiększona liczba powikłań, podatność na infekcję oraz przedłużony powrót do zdrowia. Dlatego ważna jest identyfikacja, wsparcie i monitorowaniu stanu odżywiania w okresie przed i pooperacyjnym.Cel pracy. Celem pracy była ocena stanu odżywienia pacjentów chorych na nowotwory przewodu pokarmowego 30 dni po operacji chirurgicznej w porównaniu do stanu odżywienia przed operacją.Materiały i metody. W badaniu wzięło udział 23 pacjentów chorych na nowotwory przewodu pokarmowego z: rakiem żołądka, trzustki oraz jelita grubego. Ocena BMI, analiza składu ciała, badania biochemiczne, wypełnienie formularza SGA oraz wywiadu żywieniowego przeprowadzono miesiąc po operacji chirurgicznej.Wyniki i wnioski. Średnia masa ciała pacjentów w ciągu 30 dni po zabiegu operacyjnym była statystycznie znamiennie niższa od masy wyjściowej średnio o 2,98 kilograma. Zarówno wartości BMI przed i po operacji u większości badanych były w normie, co stanowiło (65,22%). Pomiar tkanki tłuszczowej mierzony również w odstępie 30 dni po operacji chirurgicznej był statystycznie istotnie niższy od wartości badanych przed operacją. Pomiary wisceralnej tkanki tłuszczowej po operacji mieściły się w zakresie normy u 20 pacjentów, 3 pacjentów miało te wartości poniżej. Średnie parametry masy beztłuszczowej po 30 dniach od zabiegu były nieistotnie niższe. Oceniając stan odżywienia kwestionariuszem SGA , po zabiegu chirurgicznym w skali A zanotowano 6 pacjentów, w skali B 11 pacjentów, a w skali C 5. Po przeprowadzonym badaniu można wywnioskować, że w 30 dni po zabiegu chirurgicznym w badanej grupie chorych stwierdzono statystycznie znamienny spadek BMI i masy ciała. Za zmiany te odpowiedzialne było zmniejszenie tkanki tłuszczowej. Ocena stanu odżywienia za pomocą kwestionariusza SGA nie wykazała istotnej różnicy porównując okres przed i pooperacyjny. Średnie wartości stężenia albumin i całkowitej liczby limfocytów we krwi po operacji chirurgicznej nie różniły się istotnie od wartości wyjściowych. Podkreśla się również rolę dietetyka na oddziale jako ważny element wsparcia pacjentów onkologicznych.

Introduction. Malnutrition is an integral part of cancer. From admission to the oncology department, it affects 20-70% of patients. Patients with gastrointestinal cancers struggle with malnutrition before surgery, these changes significantly affect the postoperative course. There is an increased number of complications, susceptibility to infection, and prolonged recovery. That is why it is important to identify, support and monitor nutritional status in the pre- and postoperative period.The aim of the study. The aim of the study was to assess the nutritional status of patients with gastrointestinal tract cancer 30 days after surgery compared to the nutritional status before surgery.Material and methods. The study involved 23 patients with gastrointestinal cancer including: gastric, pancreatic and colorectal cancer. BMI assessment, body composition analysis, biochemical tests, filling in the SGA form and nutritional history were carried out one month after the surgery.Results and conclusions. The average body weight of patients within 30 days after surgery was statistically significantly lower than the initial weight by an average of 2.98 kilograms. Both BMI values before and after surgery were normal, which was (65.22%). Measurement of adipose tissue also measured 30 days after surgery was statistically significantly lower than the values of patients before surgery. Measurements of visceral adipose tissue after surgery were within the normal range in 20 patients, 3 patients had these values substandard. The average parameters of lean body mass 30 days after the procedure were insignificantly lower. When assessing the nutritional status with the SGA questionnaire, after surgery on the A scale there were 6 patients, on the B scale 11 patients, and on the C scale - 5. After the examination it can be concluded that 30 days after the surgery there was a statistically significant decrease in BMI and body weight in the examined group of patients. These changes were caused by the reduction of body fat. The assessment of nutritional status using the SGA questionnaire did not show a significant difference comparing the pre- and postoperative period. The average values of albumin concentration and total blood lymphocyte counts after surgery did not differ significantly from the baseline. What should also be emphasized is the role of a dietitian on the ward as an important element supporting cancer patients.