Availability of epidural anesthesia for natural delivery - women's opinion.

Wstęp: Poród stanowi moment wieńczący okres ciąży i oczekiwań na nowe życie. Jednak od zawsze kojarzy się z doświadczeniem bólu, strachu i sytuacji wymagającej mobilizacji wszelkich sił kobiety. Biorąc pod uwagę współczesny rozwój medycyny oraz oczekiwania społeczne, przez ostatnie lata opracowano wiele technik łagodzenia bólu porodowego. Liczne badania oraz metaanalizy dowodzą, że znieczulenie zewnątrzoponowe stanowi złoty standard analgezji porodu. Obecnie uważa się, iż wskazaniem do zastosowania w czasie porodu tej metody znieczulenia, powinny być subiektywna nietolerancja bólu oraz życzenie rodzącej. Mimo to, w wielu polskich szpitalach, znieczulenie zewnątrzoponowe jest nadal niedostępne.Cel pracy: Celem głównym pracy była ocena dostępności znieczulenia zewnątrzoponowego do porodu siłami natury oraz poznanie opinii kobiet na temat tej metody łagodzenia bólu porodowego. Materiał i metody: Badaną grupę stanowiło 195 kobiet, które rodziły siłami naturalnymi lub podjęły próbę porodu naturalnego. Badanie zostało przeprowadzone przy pomocy serwisu internetowego, z wykorzystaniem sondażu diagnostycznego w formie techniki ankietowej. Kwestionariusz ankiety zawierał 34 pytania o charakterze zamkniętym oraz otwartym, obejmujących tematykę badanego obszaru. Udział w badaniu był anonimowy i dobrowolny. Z zebranych informacji utworzono bazę danych w programie MS Excel 2007. W obliczeniach statystycznych wykorzystany został program statystyczny Statistica 10. Wyniki: Przeprowadzone testy statystyczne wykazały, że czynniki społeczno-demograficzne mają wpływ na dostępność do znieczulenia zewnątrzoponowego. Ponadto kobiety posiadają wysoki poziom wiedzy na temat metod łagodzenia bólu porodowego. Głównymi źródłami znajomości tych metod oraz samej analgezji regionalnej są: internet oraz położne. Dalsze wyniki wskazują, że znieczulenie regionalne porodu jest bardziej pożądane przez kobiety, które rodzą po raz pierwszy w sposób naturalny, a sama analgezja zewnątrzoponowa nie wpływa na sposób ukończenia porodu. Uzyskane wyniki potwierdziły też, że większość kobiet rodzących posiada wysoki poziom satysfakcji ze znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu.Wnioski: Znieczulenie zewnątrzoponowe stanowi pożądaną metodę łagodzenia dolegliwości bólowych podczas porodu, dlatego też powinno być wykonywane na życzenie pacjentek rodzących. Istnieje konieczność zapewnienia bezpieczeństwa matce i dziecku, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa i standardami opieki okołoporodowej oraz właściwą współpracą, a także wiedzą lekarzy położników, anestezjologów i położnych. Niezbędne jest także wprowadzenie przez Ministerstwo Zdrowia i Narodowy Fundusz Zdrowia rozwiązań pozwalających na szerszy dostęp do analgezji zewnątrzoponowej porodu.

Introduction: Childbirth is the crowning moment of pregnancy and waiting for a new life. However, it has always been associated with the experience of pain, fear and a situation requiring the mobilization of all women's forces. Given the modern development of medicine and social expectations, many techniques for relieving labor pain have been developed in recent years. Numerous studies and meta-analyzes prove that external anesthesia is the gold standard of labor analgesia. At present, consider that I am suggesting the use of this method of anesthesia during delivery, I should use subjective pain intolerance and giving birth. Despite this, in many Polish hospitals, epidural anesthesia is still available.Aim: The study group consisted of 195 women who gave birth by natural forces or attempted natural delivery. The study was conducted using a website, using a diagnostic survey in the form of a survey technique. The survey questionnaire contained 34 closed and open questions covering the subject of the studied area. Participation in the study was anonymous and voluntary. The collected information was used to create a database in MS Excel 2007. The statistical program Statistica 10 was used in the statistical calculations.Results: Statistical tests have shown that socio-demographic factors affect the availability of epidural anesthesia. In addition, women have a high level of knowledge on how to relieve labor pain. The main sources of knowledge of these methods and regional analgesia are: the internet and midwives. Further results indicate that regional anesthesia of labor is more desirable for women who give birth for the first time in a natural way, and epidural analgesia alone does not affect the way the delivery is completed. The results also confirmed that most women giving birth have a high level of satisfaction with epidural anesthesia during childbirth.Conclusion: Epidural anesthesia is a desirable method of alleviating pain during delivery, and therefore should be performed at the request of women giving birth. There is a need to ensure the safety of mother and child, in accordance with applicable law and standards of perinatal care and proper cooperation, as well as the knowledge of obstetricians, anaesthesiologists and midwives. It is also necessary for the Ministry of Health and the National Health Fund to introduce solutions allowing for wider access to epidural analgesia of labor.