Recurrent aphthous stomatitis and diet

Wprowadzenie: Nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej (ang. recurrent aphthous stomatitis, RAS) jest powszechnym schorzeniem, któremu towarzyszą silne dolegliwości bólowe. Leczenie tej choroby jest trudne i często nie przynosi zadowalających efektów. Główną przyczyną niepowodzeń jest nie do końca poznana etiologia RAS, co uniemożliwia leczenie przyczynowe. Uważa się, że jest to choroba o podłożu wieloczynnikowym. Wśród potencjalnych przyczyn wymienia się niedobory witamin i mikroelementów oraz spożycie produktów o działaniu alergizującym lub drażniącym. Cel badania: Celem badania było sprawdzenie czy poziom spożycia niektórych witamin i mikroelementów oraz częstość spożycia wybranych produktów o działaniu alergizującym lub drażniącym może mieć wpływ na występowanie oraz częstość nawrotów aftowego zapalenia jamy ustnej. Materiał i metody: Analizą objęto 60 osób, w tym 30 pacjentów z RAS oraz 30 osób, u których nigdy nie stwierdzono epizodu RAS. Dane dotyczące spożycia wybranych produktów żywnościowych i suplementów diety w okresie ostatnich 12 miesięcy zostały zebrane za pomocą kwestionariusza. W ankiecie zostały uwzględnione produkty, które cechują się najwyższą zawartością witamin D, C, B1, B12, kwasu foliowego oraz żelaza i stanowią główne ich źródło w diecie Polaków, jak również wybrane produkty o potencjalnym działaniu alergizujące lub drażniące. Uwzględniając zwyczajową porcję i częstość spożycia produktów obliczono średnie dzienne spożycie poszczególnych witamin i żelaza. Analizę statystyczną przeprowadzono za pomocą pakietu statystycznego PQStat wersja 1.6.6.202. Wyniki: Nie wykazano istotnych różnic w spożyciu witamin pomiędzy pacjentami z RAS a osobami zdrowymi. Obydwie grupy cechowały się podobnym spożyciem produktów o potencjalnym wpływie alergizującym lub drażniącym. Jedynie osoby z grupy kontrolnej częściej spożywały mleko krowie, co może przemawiać za potencjalnym wpływem ochronnym tego czynnika. Otrzymany wynik należy traktować z dużą ostrożnością, ponieważ może on być efektem celowej eliminacji mleka przez pacjentów z RAS, a badania innych autorów wykazały, że mleko ma działanie alergizujące i może powodować występowanie owrzodzeń na błonie śluzowej jamy ustnej. Wnioski: Wciąż potrzebne są długoterminowe randomizowane badania z grupą kontrolną na dużej grupie pacjentów z RAS, które pozwoliłyby na ustalenie rzeczywistego wpływu nawyków dietetycznych na występowanie i przebieg aftowego zapalenia jamy ustnej. Ponieważ dotychczasowe badania nie potwierdziły jednoznacznie wpływu diety na występowanie i przebieg RAS, uzasadnione wydaje się podjęcie bardziej intensywnych badań nad innymi potencjalnymi czynnikami ryzyka RAS.

Introduction: Recurrent aphthous stomatitis is a common disorder, which is associated with severe pain. Treatment of this illness is difficult and usually do not lead to satisfying results. Major cause of failures is the fact, that the etiology of RAS is still not clear, thus causative treatment is not possible. RAS is considered as a multifactorial disease. Potential causes include deficiencies of vitamins and microelements as well as allergenic and irritating food products. Study purposes: The aim of the study was to check whether the level of dietary intake of selected vitamins and microelements or frequency of consumption of selected allergenic or irritating food products can affect the occurrence and frequency of relapses of aphthous stomatitis.Material and methods: The analysis included 60 individuals, 30 patients with RAS and 30 subjects without any episode of RAS during lifespan. Data on consumption of selected food products and dietary supplements during the last twelve months were collected using a questionnaire. The survey includes products with the highest content of vitamin D, C, B1, B12, folic acid and iron that are their main source in the diet of Poles as well as selected products that may have allerizing or irritating effect. The average daily intake of individual vitamins was calculated considering the usual portion and the frequency of consumption of the given products. The statistical analysis was carried out using the statistical package PQStat version 1.6.6.202.Results: There were no significant differences in the intake of vitamins between patients with RAS and healthy individuals. Both groups were characterized by a similar consumption of products with a potential allergenic or irritant effect. Only those in the control group were more likely to consume cow's milk, which could indicate a potential protective effect of this factor. The obtained result should be treated with caution, as it may be the effect of intentional elimination of milk by patients diagnosed with RAS. Moreover, studies carry out by other authors have shown that milk can have an allergizing effect and may lead to ulcers on the oral mucosa.Conclusion: Long-term, randomized controlled trial on a large group of patients with RAS are still needed to determine the real impact of dietary habits on the occurrence and course of the recurrent aphthous stomatitis. Due to the fact, that previous studies have not unequivocally confirmed the influence of a diet on the. occurrence and course of RAS, it seems reasonable to undertake more intensive studies on other potential risk factors for RAS.