Rehabilitation in facial nerve paresis and trigeminal nerve paresis in the aftermath of meningioma - case report

Wstęp: oponiaki są, obok glejaków, najczęstszymi guzami ośrodkowego układu nerwowego. Oponiaki stanowią nowotwory opony twardej. Rozrost guza w ciasnej przestrzeni śródczaszkowej i nacisk na struktury mózgowia wywołuje oprócz nieswoistych objawów takich jak bóle głowy objawy zależne od lokalizacji. W wyniku operacyjnej resekcji guza często dochodzi do powikłań i dysfunkcji, w których istotna jest rehabilitacja.Celem pracy: jest opis przypadku pacjentki z pooperacyjnym niedowładem prawego n. VII i V oraz dokonanie analizy wpływu 8 tygodniowej rehabilitacji twarzy po podaniu toksyny botulinowej.Materiał i metody: badaniem objęto pacjentkę po dwukrotnej kraniektomii podpotylicznej i zaesowatej oraz naświetlaniu gamma – knife z powodu oponiaka mózgu. Przez osiem tygodni pacjentka poddawana była zabiegom fizjoterapeutycznym w warunkach domowych, polegających na kinezyterapii tj. ćwiczeniach mimicznych. Przed i po fizjoterapii dokonano oceny stanu pacjentki za pomocą autorskiej karty badania. Wyniki: Po ośmiotygodniowej rehabilitacji zauważono u pacjentki poprawę mimiki o 23% w stosunku do stanu sprzed ćwiczeń. Pacjentka zaaktywizowała żwacz w procesie żucia po stronie niedowładnej.Wnioski: Ćwiczenia mimiczne poprawiły funkcje wielu niedowładnych mięśni. Toksyna botulinowa ułatwia proces rehabilitacji.

Introduction: meningiomas are, next to gliomas, the most common central nervous system tumors. Meningiomas are tumors of the dura mater. When tumor grows in a tight intracranial space and press on the brain structure causes non specific symptoms and symptoms depending on location. The surgical resection of the tumor often leads to complications and dysfunctions so rehabilitation is aa important part of treatment. The aim: of the study is description of the case of patient with postoperative paresis of right VII and V nerves and to analize the impact of the 8 – week face rehabilitation after injection of toxinum botulinum Matherial and methods: study involved patient after two craniotomies and radiotherapy gamma - knife. For eight weeks patiens was rehabilitated at Home. To rehabilitation was used kinesiotherapy – mimic excercises. Before and after physiotherapy patients condition was examined using autor’s test card. Results: After eight – week rehabilitation was noticed improvement of facial expression of 23% compared to the state before rehabilitation. After physiotherapy patient activated right masseter in chewing process. Conclusions: The facial excercise improved The functions of many paresis muscles were improved. Toxinum botulinum make rehabilitation process easier.