Physiotherapy treatment in a patient with Hashimoto's disease

Przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy (HASHIMOTO) jest to choroba autoimmunologiczna, którą charakteryzuje postępujące niszczenie miąższu tarczycy. Zapalenie jest spowodowane zmniejszeniem tolerancji na autoantygeny tarczycy. Leżąca u podstaw choroby przyczyna nie została do tej pory w pełni wyjaśniona. Poza objawami związanymi z nadczynnością, czy też niedoczynnością większość osób z Hashimoto doświadcza też różnych innych objawów stanu zapalnego. Postępowanie lecznicze oprócz terapii hormonalnej obejmuje również postępowanie fizjoterapeutyczne. Fizjoterapia ma na celu pomóc organizmowi przywrócić wewnętrzną równowagę (homeostazę), która może być zaburzona na skutek toczącego się procesu zapalnego. Poniższa praca przedstawia przebieg rehabilitacji 47 letniej pacjentki z przewlekłym zapaleniem tarczycy i towarzyszącą wadą postawy (plecy wklęsło-okrągłe), u której pojawiły się bóle odcinka szyjnego i lędźwiowego, spowodowane zwiększonym napięciem mięśniowym oraz dolegliwości ze strony układu pokarmowego. Nieprawidłowości wynikające z niedostatecznej produkcji hormonalnej przekładają się również na podejście i motywacje pacjentki do kontynuacji procesu rehabilitacji. Prowadzona fizjoterapia obejmuje okres jednego roku. Plan terapii opracowano w oparciu o aktualne dolegliwości pacjentki działając tym samym objawowo. Zarówno w dostępnym, rodzimym piśmiennictwie jak i anglojęzycznym nie doszukano się prac, omawiających działania rehabilitacyjne, które byłyby jednoznacznie zalecane, jako najodpowiedniejsza terapia w chorobie Hashimoto. W rehabilitacji wykorzystano następujące metody: masaż tkanek głębokich, techniki mobilizacji przepony i techniki osteopatyczne. Ponadto, pacjentka wykonywała regularnie ćwiczenia rozciągające i wzmacniające, które miały korygować zaistniałe zmiany w postawie ciała. Wyniki postępu rehabilitacji badano poprzez wykonanie testów sprawdzających ruchomość odcinków kręgosłupa, używając taśmy centymetrowej oraz skali bólu VAS. We wnioskach wskazano, że: rehabilitacja pacjentów z chorobą Hashimoto (II/III stopniu zaawansowania), ma charter usprawniania ogólnego i powinna być integralną częścią ich leczenia. Fizjoterapia wpływa na zmniejszenie dolegliwości bólowych kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego oraz poprawę postawy ciała. Działania rehabilitacyjne prowadzą do poprawy samopoczucia pacjentki, a zaangażowanie chorej w proces rehabilitacji wpływa na skuteczność usprawniania.

Chronic thyroiditis (HASHIMOTO) - is an autoimmune disease characterized by progressive destruction of thyroid parenchyma. Inflammation is caused by decreased tolerance to thyroid autoantigens. The origin of thyroid disease has not been fully explained so far. In addition to the symptoms associated with hyperactivity or hypothyroidism, most people with Hashimoto also experience various other symptoms of inflammation. Medical treatment apart from hormonal therapy also includes physiotherapy. Physiotherapy aims to help the body restore internal balance (homeostasis), which can be disturbed by the inflammatory process. Abnormalities resulting from insufficient hormone production also have effect on the patient's approach and motivation essential to continue the rehabilitation process. Physiotherapy treatment is carried out for one year. The schedule of therapy was developed and based on the current patient's symptoms, thus acting symptomatically. Both in the available, native and English-language literature, no scientific publication has been found that discusses rehabilitation activities which would be explicitly recommended as the most suitable therapy for Hashimoto's disease. The following methods were used in rehabilitation: deep tissue massage, diaphragm mobilization techniques and osteopathic treatment.Moreover, the patient regularly performed stretching and strengthening exercises that were to correct the changes in her body posture. The results of the rehabilitation progress were examined by performing tests to check the mobility of the spinal segments using a centimeter tape and the VAS pain scale. The conclusions indicate that: rehabilitation of patients with Hashimoto's disease (II / III stage), has a general improvement charter and should be an integral part of their treatment. Physiotherapy has The following case presents the course of rehabilitation of a 47-year-old female patient with chronic thyroiditis and concomitant defect of the posture (concave-round back) in whom pain is presented in the cervical and lumbar section and is mainly caused by increased muscular tension and discomfort from the digestive system. an impact on the reduction of pain in the cervical and lumbar spine as well as the improvement of body posture. Rehabilitation activities lead to the improvement of the patient's well-being, and the patient's involvement in the rehabilitation process influences the effectiveness of rehabilitation.