Functional capacity of the elder assessed with the NOSGER scale

Starzenie się organizmu i towarzyszące temu procesowi choroby wpływają na kondycję i stopień samodzielności osób starszych. Osłabiająca się sprawność funkcjonalna prowadzi do deficytów w sferze fizycznej, obniża kondycję psychiczną i ogranicza możliwość kontynuowania dotychczasowych ról społecznych. Podstawowym zadaniem w opiece nad osobą starszą jest rozpoznanie deficytów w zakresie czynności dnia codziennego - podstawowych (ADL) i złożonych (I-ADL), oraz czynników ryzyka prowadzących do niesprawności i ustalenie celu terapeutycznego nastawionego na utrzymanie samodzielności. Celem pracy była ocena sprawności funkcjonalnej osoby starszej za pomocą kwestionariusza NOSGER, oraz rozpoznanie jej problemów zdrowotnych, przedstawienie planu opieki pielęgniarskiej, a także ocena efektów podjętych działań. Badaniem objęto 90-letnią osobę starszą, przebywającą w środowisku domowym. Materiał badawczy zebrano za pomocą kwestionariusza NOSGER, dokumentacji medycznej i obserwacji oraz skorzystano z następujących narzędzi badawczych: skala oceny bólu (NRS), 30-punktowa skala oceny stanu psychicznego (MMSE), 15-punktowa Geriatryczna Skala Oceny Depresji, skala Norton. W oparciu o kwestionariusz NOSGER wykazano, iż najwięcej dysfunkcji u badanej występuje kolejno w kontekście zachowań społecznych (22 pkt.), I-ADL (20 pkt.), w sferze pamięci (19 pkt.) oraz w obszarze nastrojów i emocji (19 pkt.). Wyniki wykazały, iż najmniej dysfunkcji znajduje się w obszarze ADL (13 pkt.) oraz wśród zachowań destrukcyjnych (10 pkt.). Wśród problemów pielęgnacyjnych osoby starszej największymi okazały się: dolegliwości bólowe spowodowane artropatią stawów obwodowych i chorobą zwyrodnieniową, dolegliwości dyzuryczne w przebiegu nawracającego zakażenia układu moczowego, poczucie osamotnienia ze względu na trudność w opuszczaniu miejsca zamieszkania, obniżony nastrój i apatia, a także ryzyko upadku w przebiegu hipotensji ortostatycznej, zawrotów głowy i zaburzeń widzenia. Dodatkowo rozpoznano deficyt wiedzy chorej i jej rodziny na temat profilaktyki i zachowań prozdrowotnych w starości. W efekcie podjętych działań część z rozpoznanych problemów rozwiązano, natomiast część z nich ze względu na stan zdrowia i wiek badanej pozostała aktualna.

Aging process and diseases that occur by the way have impact on overall condition of elders and their functional independence. Weakening of functional capacity leads to physical incapacity, lowers psychical condition and prevents continuing previous social roles. The main task of elder care is to recognize deficits in activities of daily living (ADL) and instrument al activities of daily living (I-ADL), risk of factors leading to disability and assignation of therapeutic goal, aiming at maintaining functional independence. Main goal is to evaluate functional ability of elder woman using NOSGER scale, recognize health issues, presentation of nurse intervention plan and analyze effects of actions taken. Subject of the research was 90 years old elder living in domestic environment. Material was obtained by NOSGER scale, medical documentation and observation. And following reasearch tools were used: pain’s scale (NRS), Mini-Mental State Examination, The Geriatric Depression Scale, Norton Scale. Basing on the NOSGER scale, it was proven that the most of dysfunctions occurs in the context of social behaviour (22 points), instrumental activities of daily living (20 points) and memory (19 points) and in terms of temper and emotions (19 points). Results shows that the woman get the best score in terms of basic activities of daily living (13 points) and destructive behaviour (10 points). Patient was diagnosed with many different care issues. The most important physical issues were as follows: pain of the lower and upper limbs because of degeneration of joints and arthropathy, symptoms of dysuria because of urinary tract infection, lowered mood and apathy, feeling of loneliness, and risk of collapsing in effect of orthostatic hypotension, dizziness and visual disturbances. Furthermore, survey showed a lack of knowledge of healthy living habits and prophylaxis among the elder subject and her family. In effect of taken actions, some of the listed problems were resolved, but the rest remained current, due to actual health condition and age of the subject.