Nursing care for a patient with Cushing's syndrome

Wstęp: Zespół Cushinga jest chorobą występującą rzadko w populacji. Charakteryzuje się zespołem objawów chorobowych, powstałych z powodu długotrwałego działania glikokortykosteroidów na organizm. Typowymi symptomami hiperkortyzolemii są nadmierna masa ciała, sinoczerwone rozstępy i ścieńczenie skóry. Kluczowym postępowaniem jest szybka diagnostyka oraz wdrożenie odpowiedniej terapii [1]. Cel pracy: Celem pracy było przedstawienie opisu przypadku chorej z zespołem Cushinga, a także zidentyfikowanie jej problemów zdrowotnych, przedstawienie planu opieki pielęgniarskiej oraz oceny efektów pielęgnowania. Materiał i metoda: Badanie zostało przeprowadzone w domu pacjentki, w dniach: 01.12.2018, 15.12.2018 oraz 05.01.2019, po uzyskaniu zgody chorej. W pracy posłużono się metodą studium przypadku. Zastosowano autorski kwestionariusz wywiadu, analizę dokumentacji medycznej pacjentki oraz wystandaryzowane narzędzia badawcze. Wyniki: Wyłoniono 10 istotnych diagnoz pielęgniarskich według klasyfikacji NANDA występujących u pacjentki. Określono cele, przedstawiono działania pielęgniarskie, realizację oraz ocenę efektów podjętych działań. Wnioski: Rodzina pacjentki pełni kluczową rolę w opiece nad nią. Chora posiada wystarczającą wiedzę na temat zespołu Cushinga oraz jej możliwych następstw. Głównymi problemami występującymi u pacjentki była zmniejszona tolerancja wysiłku fizycznego, obniżony nastrój, obrzęki kończyn dolnych, przewlekły ból stawów oraz cukrzyca typu II. Chora musi do końca życia stosować odpowiednią farmakoterapię oraz być pod stałą opieką endokrynologa.

Introduction: Cushing's syndrome is a rare disease. It is characterized by a group of symptoms, caused by a long-term impact of glucocorticoids on the body. Typical symptoms of hypercortisolemia are excessive body mass, blue and red stretch marks as well as thinning of the skin. The key procedure is a quick diagnosis and the implementation of appropriate therapy [1].Aim: The aim of the thesis was to present the description of the case of a female patient with Cushing's syndrome, as well as identify her health problems, present a plan of nursing care and assess its effects.Material and method: The research was carried out at patient's home, on: 01.12.2018, 15.12.2018, and 05.01.2019, after obtaining her consent. In the research, the case study method was used. The author's questionnaire and standardized research tools were applied, and the patient's medical records were analyzed.Results: 10 significant nursing care diagnoses were formulated according to the NANDA classification occurring in the female patient. The objectives were set, nursing care activities, and implementation and evaluation of the effects of actions taken were presented.Conclusions: The patient's family plays the key role in taking care of her. The patient has sufficient knowledge of Cushing's syndrome and its possible consequences. The main problems occurring in the patient were reduced tolerance of physical exercise, depressed mood, swelling of lower limbs, chronic pain in the joints and type II diabetes. The patient must use appropriate pharmacotherapy for the rest of her life and be under the constant care of an endocrinologist.