A case study of a patient with a cervical spine injury and spinal cord injury after a traffic accident

Wstęp. Uraz kręgosłupa szyjnego, w wyniku którego dochodzi do uszkodzenia rdzenia kręgowego jest stanem zagrażającym życiu. Dominują charakterystyczne objawy takie jak: zniesienie funkcji czuciowych i motorycznych poniżej uszkodzenia rdzenia, hipotensja, bradykardia, upośledzenie czynności zwieraczy, plegia żołądka oraz wstrząs rdzeniowy. Decydujące znaczenie co do rokowania ma postępowanie w pierwszych godzinach od urazu. Postępowanie lecznicze obejmuje pierwszą pomoc, leczenie szpitalne (operacyjne i zachowawcze mające na celu ustabilizowanie stanu pacjenta), rehabilitację oraz przystosowanie pacjenta do życia z niepełnosprawnością. Cel pracy. Celem pracy było przedstawienie opisu przypadku pacjenta z urazem kręgosłupa szyjnego i uszkodzeniem rdzenia kręgowego oraz analiza problemów zdrowotnych i pielęgnacyjnych pacjenta, ocena jego sposobów radzenia sobie z niepełnosprawnością, a także opieki rodziny nad nim.Materiał i metody. Badaniem objęto pacjenta po wypadku komunikacyjnym, w którym doznał urazu kręgosłupa z uszkodzeniem rdzenia kręgowego. W pracy zastosowano metodę studium przypadku. Wykorzystano analizę dokumentacji medycznej pacjenta, wywiad, obserwację oraz pomiar parametrów życiowych. Wyniki. Ogólny stan zdrowia pacjenta był stabilny. Zaobserwowane problemy zdrowotne miały charakter długotrwały, a niektóre pomimo prawidłowej opieki nie były możliwe do wyeliminowania (np. deficyt z zakresie samoopieki, zaburzenia wymiany gazowej) z uwagi na trwałą niepełnosprawność pacjenta. Chory wymagał kompleksowej opieki, która była sprawowana w sposób prawidłowy. W pracy zaprezentowano 11 diagnozy pielęgniarskich, cele opieki, interwencje pielęgniarskie oraz wyniki opieki. Efektem jaki uzyskano w opiece nad pacjentem było utrzymanie ogólnego dobrego stanu zdrowia oraz poprawa nastroju i zmniejszenie dolegliwości lękowych.

Introduction. Cervical spine injury resulting in a spinal cord injury is a life-threatening condition. It’s dominant characteristic symptoms involve the loss of sensory and motor functions below the cord injury, hypotension, bradycardia, impaired sphincter functioning, stomach plegia, and spinal shock. Actions taken within the first hours after the injury play a decisive role in the prospects for treatment. Medical treatment involving first aid, hospital treatment (surgical and conservatory treatment aimed at stabilising the condition of patient), rehabilitation, and adapting the patient to living with the disability. The objective. The objective of the thesis was to present the case study of the patient with a cervical spine injury and a spinal cord injury, as well as to analyse the patient’s health and nursing issues, to assess the patient’s methods for dealing with his disability, and the family’s care over the patient.Material and methods. The study subject was the patient after a road accident in which he suffered a cervical spine and spinal cord injury. A case study method has been employed. The analysis of the patient’s medical history, interview, and measurement of his vital signs were used. Results. The patient’s general heath was stable. His health problems were chronic in nature, and some of them could not be cured despite adequate medical and nursing care (e.g. self-care deficit, gas exchange disorders) due to the patient’s permanent disability. The patient needed comprehensive care which was provided in the right way. The thesis presents 11 nursing diagnoses, care objectives, nursing interventions, and the results of care. The effects obtained in the care over the patient involved maintaining the patient’s generally good health, improving his mood, and reducing his anxiety.