Nursing care of the patient with nodular thyroid goiter in the perioperative period

Wstęp - Wole guzowate nietoksyczne jest powszechnym zaburzeniem tarczycy polegającym na powiększeniu tego narządu, mogącym dawać takie objawy jak: trudności w oddychaniu, połykaniu, uczucie ucisku w obrębie szyi czy chrypa. Do czynników ryzyka należą czynniki środowiskowe, genetyczne, immunologiczne, wirusowe i nowotworowe. Diagnostyka opiera się na przeprowadzeniu wywiadu z chorym, badaniu palpacyjnym, pobraniu krwi do badań oraz wykonaniu różnego rodzaju badań obrazowych. Chirurgiczne usunięcie tarczycy jest główną metodą leczenia. Po zabiegu mogą wystąpić powikłania np. krwotok z rany stanowiący zagrożenie życia, porażenie nerwów krtaniowych i hipokalcemia. Podejmowanie odpowiednich czynności pielęgniarskich ma duży wpływ na szybką rekonwalescencję po operacji.Cel - Celem pracy była ocena stanu bio – psycho – społecznego pacjentki, rozpoznanie problemów zdrowotnych w okresie okołooperacyjnym całkowitego usunięcia tarczycy, zaplanowanie i realizacja interwencji pielęgniarskich oraz ocena bieżących efektów dla poszerzenia wiedzy i poprawy jakości opieki nad chorymi.Wyniki - Podjęte interwencje pielęgniarskie poprawiły jakość pobytu chorej w szpitalu. Przed zabiegiem chora miała takie dolegliwości jak: trudności w oddychaniu, uczucie ucisku w obrębie szyi i chrypa. Na zmniejszenie niepokoju przed zabiegiem istotny wpływ miały rozmowy z pacjentką oraz okazanie jej wsparcia. Po zabiegu odczuwane przez chorą dolegliwości ustąpiły, jedynie chrypa utrzymywała się w mniejszym nasileniu. Została przeprowadzona edukacja dotycząca m.in pielęgnacji rany, sposobu zażywania leków.

Introduction - Nontoxic nodular goiter is a common thyroid disorder consisting in the enlargement of the organ, which may give such symptoms as difficulty in breathing, swallowing, pressure in the neck or hoarseness. Risk factors include environmental, genetic, immunological, viral and cancer factors. An important role in the diagnosis of this disease is to carry out an interview with the patient, palpation examination and taking blood for examination and performing various types of imaging examinations. Surgical thyroid removal is the main method of treatment. After surgery may occur complications such as bleeding from a wound that is life-threatening, paralysis of the laryngeal nerves or hypocalcaemia. Taking appropriate nursing activities has a big impact on a quick convalescence after surgery.Aim - The aim of the study was assessment the patient's bio-psycho-social status, to recognition of health problems in the perioperative period of complete thyroid removal, planning and implementation nursing interventions and assessment the current effects of knowledge extension and improve the quality of care for patients.Results - Nursing interventions have improved the quality of hospitalization. Before the procedure, the patient had such ailments as: difficulty in breathing, feeling of neck pressure and hoarseness. The reduction of anxiety before the procedure was significantly influenced by conversations with the patient and showing her support. After the surgery, the complaints felt by the sick subsided, only the hoarseness was decreased. There was education about among others wound care and the way of taking medicines.