Comparison of the women's satisfaction after the natural delivery and the cesarean section

Wstęp: Ciąża to jeden z najważniejszych okresów w życiu kobiety. Dziecko może przyjść na świat dwoma metodami: poprzez poród siłami natury oraz cięcie cesarskie. Rodzaj porodu może mieć wpływ na komfort i ogólną satysfakcję okołoporodową kobiet. Dla położnej ważne jest poznanie opinii kobiet na temat wybranych aspektów towarzyszących obu metodom porodu, aby stale móc podnosić poziom sprawowanej opieki. Cel pracy: Określenie, który rodzaj porodu kobiety oceniły jako bardziej komfortowy i który z nich był w ich opinii bardziej bolesny w pierwszej dobie połogu, a także który poród przy-czynił się do powstania częstszych problemów z laktacją w okresie okołoporodowym. Zwery-fikowanie czy kobiety, które odczuwały większy lęk przed porodem siłami natury niż przed cięciem cesarskim uznały poród przez cięcie cesarskie za bardziej komfortowy niż poród siłami natury. Wskazanie głównej przyczyny rozwiązania ciąży przez cięcie cesarskie wśród kobiet. Materiał i metody: W badaniu wzięły udział 93 kobiety mające za sobą doświadczenie za-równo porodu siłami natury i cięcia cesarskiego. Posłużono się sondażem diagnostycznymz użyciem kwestionariuszy ankiet własnego autorstwa. Wyniki: Większość badanych (79,6%) określiła poród siłami natury jako bardziej komfortową metodę rozwiązania ciąży. Jednakże w grupie kobiet, które bardziej obawiały się porodu naturalnego niż cięcia cesarskiego, ponad połowa (51,6%) ocenia poród przez cesarskie cięcie jako bardziej komfortowy. Średnia ocena natężenia bólu w skali VAS przez kobiety w pierw-szej dobie połogu wynosi w przypadku porodu siłami natury 4,0, natomiast średnia ocena bólu po cesarskim cięciu stanowi 7,2 – pierwsza doba połogu jest więc oceniana jako mniej bolesna po porodzie naturalnym. Większość respondentek (76,5%), która borykała się z problemami laktacyjnymi w okresie okołoporodowym oceniła, że problemy te wystąpiły po porodzie metodą cesarskiego cięcia. Główną przyczyną rozwiązania ciąży przez cięcie cesarskie okazał się być czynnik płodowy (67,7%).Wnioski: Biorąc pod uwagę wszystkie aspekty występujące w okresie okołoporodowym, kobiety ogólnie oceniają poród siłami natury jako bardziej komfortowy niż cięcie cesarskie. Gdyby wziąć pod uwagę pojedynczy aspekt, mający wpływ na satysfakcję w okresie około-porodowym, jakim jest lęk przed danym rodzajem porodu, to okazuje się, że kobiety bardziej lękające się porodu siłami natury niż cięcia cesarskiego uważają cięcie cesarskie za bardziej komfortowe – w tym przypadku poziom satysfakcji jest większy. Ocena komfortui satysfakcji przez te same kobiety może zatem różnić się w zależności od pojedynczych aspektów. Pierwsza doba połogu jest okresem mniej bolesnym dla kobiet w przypadku porodu siłami natury niż cięcia cesarskiego. Zapewnienie rodzącym jak największego wachlarza środków łagodzących ból porodowy oraz ścisłe stosowanie się do indywidualnie dopasowa-nego schematu podaży leków przeciwbólowych w przypadku położnic po cięciu cesarskim mogłyby przyczynić się do zwiększenia odczuwania większego poziomu komfortu i satysfak-cji przez kobiety. Laktacja u kobiet po porodzie siłami natury przebiega sprawnieji niesie za sobą mniejsze ryzyko wystąpienia problemów w okresie okołoporodowym niżw przypadku cięcia cesarskiego. Wczesna interwencja personelu medycznego w stosunku do kobiet mających problemy z laktacją, zwłaszcza po cięciu cesarskim, mogłaby przyczynić się do wzrostu komfortu i satysfakcji okołoporodowej u tych kobiet. Główną przyczyną rozwią-zania ciąży metodą cięcia cesarskiego jest czynnik płodowy uzasadniony medycznie. Jedno-cześnie, w dobie wzrostu odsetka cięć cesarskich w Polsce, trudno wskazać zaistniały czynnik płodowy jako główną przyczynę tego wzrostu, gdyż dostępne źródła informacji na ten temat podają rozbieżne przyczyny.

Introduction: Pregnancy is the one of the most important times in a woman's life. The child can come into the world by two methods: by the natural delivery and by the cesarean section. The type of delivery can affect the comfort and overall perinatal satisfaction of women. In order to constantly improve the level of care, it is important for the midwife to know the women's opinions on the selected aspects that accompany both methods of delivery.Aim: Firstly, determining which type of delivery women assessed as more comfortable, which, in their opinion, was more painful on the first day after delivery and finally which kind of delivery contributed to the more frequent problems with lactation in the postnatal time. Secondly, verifying whether women, who felt more fear of natural delivery than the caesarean section, considered the delivery by caesarean section more comfortable than the natural de-livery. Finally, indication of the main cause of the termination of pregnancy by the caesarean section among women.Materials and methodology: The study involved 93 women who had experience of both the natural delivery and the caesarean section delivery. A diagnostic survey was used including questionnaires of own authorship.Results: The majority of respondents (79.6%) determined the natural delivery as a more com-fortable method of terminating the pregnancy. However, in the group of women who were more afraid of a natural delivery than caesarean section, more than half (51.6%) assessed the delivery by caesarean section as more comfortable. The average assessment of pain intensity in the VAS scale by women on the first postpartum day was 4.0 -in the case of natural delivery, whereas the average assessment of pain intensity after caesarean section was 7.2 - on the first day of the puerperium is thus assessed as less painful after the natural delivery. The majority of respondents (76.5%), who were struggling with lactation problems in the perinatal time, assessed that these problems occurred after deilvery by cesarean section. The main cause of pregnancy termination by the caesarean section was fetal factor (67.7%).Conclusions: Considering all the aspects occurring in the perinatal time, women generally assess the natural delivery as being more comfortable than the caesarean section. If we take into account a single aspect that affects satisfaction in the period of labour, which is the fear of the type of delivery, it turns out that women who more afraid of delivery by the natural delivery than the caesarean section consider the caesarean section more comfortable - in this case the level of the satisfaction is higher. The assessment of comfort and satisfaction by the same women may therefore vary depending on the individual aspects. The first day of the puerperium is a time less painful for women in the case of childbirth than in the caesarean section. Providing the largest possible range of pain relief products and strict adherence to the individually tailored supply of analgesics, in the case of postpartum caesareans, could contri-bute to increasing the feeling of a higher level of comfort and satisfaction for women. The lactation that occurs in women after childbirth is more efficient and carries a lower risk of perinatal problems than in the Caesarean section. Early intervention of medical personnel in relation to women who have problems with lactation, especially after the cesarean section, could contribute to the increase of comfort and perinatal satisfaction felt by these women. The main reason for terminating the pregnancy with the caesarean section is a medically justified fetal factor. At the same time, in the era of an increase in the percentage of cesarean sections in Poland, it is difficult to identify the fetal factor as the main cause of this increase, because the available sources of information on this subject give divergent reasons.