Vaginal birth after cesarean section - case study

Wstęp: Obecnie cesarskie cięcie jest najczęściej wykonywaną operacją położniczą na świecie. W Polsce, w 2014 roku tą drogą przyszło na świat 42, 3% noworodków. Mimo że, dzięki rozwojowi anestezji, antybiotykoterapii, krwiolecznictwa i udoskonaleniu techniki, cięcie cesarskie stało się względnie bezpieczną procedurą, to nadal śmiertelność kobiet jest od 2 do 4 razy wyższa niż po porodzie siłami natury. Cięcie cesarskie niesie za sobą także negatywne skutki dla dziecka. Współcześnie, wobec rodzaju techniki wykonywania tej operacji, u wielu kobiet, możliwy jest poród naturalny w kolejnych ciążach. Wobec stałego, znacznego wzrostu odsetka cięć cesarskich, VBAC – vaginal birth after cesarean, wydaje się być dobrą drogą prowadzącą do obniżenia tych wskaźników.Mimo że, badania potwierdzają, iż, w wielu przypadkach porodu siłami natury po uprzednim cięciu cesarskim jest bezpieczną możliwością, wciąż wiele kobiet decydujących się na vbac doświadcza negatywnego podejścia do swojej decyzji, straszenia lub wręcz uniemożliwiania próby porodu naturalnego.Celem pracy jest analiza przebiegu porodu oraz opieki medycznej nad wieloródką rodzącą siłami natury po przebytym cięciu cesarskim.Wyniki: W części teoretycznej pracy scharakteryzowano poród naturalny, cięcie cesarskie oraz poród naturalny po przebytym cięciu cesarskim (VBAC). W następnej części opisano przebieg hospitalizacji pacjentki ze szczegółowym opisem przebiegu porodu oraz określono problemy pielęgniarsko- położnicze i zaplanowano adekwatny do nich plan opieki.VBAC wymaga odmiennego sposobu prowadzenia porodu, zwłaszcza intensywniejszego nadzoru, odpowiedniej wiedzy, chęci i zaangażowania personelu medycznego. Ten rodzaj porodu jest bezpiecznym rozwiązaniem dla większości kobiet, które przebyły jedno lub nawet dwa cięcia cesarskie w dolnym odcinku macicy

Introduction: At present, caesarean section is the most frequently performed obstetric surgery in the world. In Poland, in 2014 this way came to the world 42, 3% of newborns. Although, thanks to the development of anesthesia, antibiotic therapy, healing and improvement of technique, Caesarean section has become a relatively safe procedure, still women's mortality is 2 to 4 times higher than after natural labor. Caesarean section also has negative consequences for the child.Nowadays, in view of the type of technique used to perform this surgery, many women are able to give natural birth in subsequent pregnancies. In view of the steady and significant increase in the percentage of cesarean sections, vbac - vaginal birth after cesarean, seems to be a good way to lower these rates.Although, research confirms that in many cases the delivery of vaginal birth after cesarean section is a safe option, still many women who decide to vbac experience a negative approach to their decision, scaring or even preventing attempts at natural delivery.The aim of the study is to analyze the course of delivery and medical care for a woman who gives birth to the forces of nature after a cesarean section.Results: In the theoretical part of the study, a natural birth, Caesarean section and vaginal birth after cesarean (vbac).The next part describes the course of the patient's hospitalization with a detailed description of the course of labour, as well as the nursing problems and the adequate care plan.Vbac requires a different way of conducting, especially more intensive supervision, adequate knowledge, willingness and commitment of medical staff. This type of delivery is a safe option for most women who have had one or even two cesarean sections in the lower uterus.