dc.contributor.author |
Tłustochowicz, Witold |
pl |
dc.contributor.author |
Brzosko, Marek |
pl |
dc.contributor.author |
Filipowicz-Sosnowska3, Anna |
pl |
dc.contributor.author |
Głuszko, Piotr [SAP20000230] |
pl |
dc.contributor.author |
Kucharz, Eugeniusz J. |
pl |
dc.contributor.author |
Maśliński, Włodzimierz |
pl |
dc.contributor.author |
Samborski, Włodzimierz |
pl |
dc.contributor.author |
Szechiński, Jacek |
pl |
dc.contributor.author |
Wiland, Piotr |
pl |
dc.date.accessioned |
2020-07-27T11:49:39Z |
|
dc.date.available |
2020-07-27T11:49:39Z |
|
dc.date.issued |
2008 |
pl |
dc.identifier.issn |
0034-6233 |
pl |
dc.identifier.uri |
https://ruj.uj.edu.pl/xmlui/handle/item/224288 |
|
dc.language |
pol |
pl |
dc.rights |
Udzielam licencji. Uznanie autorstwa - Użycie niekomercyjne - Na tych samych warunkach 4.0 Międzynarodowa |
* |
dc.rights.uri |
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/legalcode.pl |
* |
dc.title |
Stanowisko Zespołu Ekspertów Konsultanta Krajowego ds. Reumatologii w sprawie diagnostyki i terapii
reumatoidalnego zapalenia stawów |
pl |
dc.title.alternative |
Position of the Expert Panel of the National Consultant for Rheumatology concerning diagnosis and treatment of rheumatoid arthritis |
pl |
dc.type |
JournalArticle |
pl |
dc.description.physical |
111-114 |
pl |
dc.identifier.weblink |
https://www.termedia.pl/STANDARDS-OF-TREATMENT-Position-of-the-Expert-Panel-of-the-National-Consultant-for-Rheumatology-concerning-diagnosis-and-treatment-of-rheumatoid-arthritis,18,10752,0,1.html |
pl |
dc.abstract.pl |
Celem publikacji przygotowanej przez zespół powołany przez konsultanta krajowego ds. reumatologii jest usystematyzowanie wiedzy na temat diagnostyki i terapii reumatoidalnego zapalenia stawów. Oprócz rozpoznania reumatoidalnego zapalenia stawów
na podstawie kryteriów ACR, zaproponowano kryteria diagnostyczne wczesnego reumatoidalnego i wczesnego niesklasyfikowanego
zapalenia stawów. Określono w nich przydatność oznaczania przeciwciał antycytrulinowych, ultrasonografii stawów oraz rezonansu
magnetycznego. Podstawowym celem we wczesnym postępowaniu jest ustalenie obecności i aktywności zapalenia na podstawie
wywiadu, badania fizykalnego, badań laboratoryjnych, ewentualnie USG i rezonansu magnetycznego. Postępowanie różnicujące
powinno być prowadzone w miarę postępu choroby, do czasu
ustalenia ostatecznego rozpoznania. W każdym przypadku zapale nia stawów (poza infekcyjnym) należy wdrożyć leczenie glikokortykosteroidami w dawce je opanowującej. W zależności od ustalonego rozpoznania stosowanie glikokortykosteroidów powinno być
połączone ze stosowaniem leku podstawowego, nie później jednak
niż od 4. mies. Preferowanym lekiem jest metotreksat w dawce tygodniowej 15–25 mg. W przypadku jego nietolerancji sugerowane
jest zastosowanie leflunomidu. Brak skuteczności monoterapii
którymkolwiek z nich jest wskazaniem do leczenia skojarzonego
kilkoma lekami modyfikującymi przebieg choroby. Leki antycytokinowe należy wdrożyć w przypadku nieskuteczności tego postępowania, powinno ono być połączone z podawaniem metotreksatu
w pełnych dawkach, wyjątkowo innego leku podstawowego. Leczenie rytuksymabem i abataceptem stosuje się u chorych, u których powyższe postępowanie jest nieskuteczne. Niesteroidowe leki przeciwzapalne stanowią leczenie uzupełniające tylko
w okresach zaostrzeń. Przez wszystkie lata powinna być stosowana fizjoterapia. Celem leczenia jest uzyskanie i podtrzymywanie
małej aktywności choroby ocenianej wg kryteriów DAS 28. |
pl |
dc.abstract.en |
The aim of the publication prepared by the panel formed by the
State Consultant for Rheumatology is to summarize knowledge on
diagnosis and treatment of rheumatoid arthritis. Except diagnosing
rheumatoid arthritis on the basis of ACR criteria, diagnostic criteria
for early rheumatoid and early unclassified arthritis have been
proposed. These criteria establish the usefulness of anticitruline
antibody determinations, ultrasonography of joints and magnetic
resonance. The most important procedure in early detection is to
establish the presence and activity of inflammatory process, based
on history, physical examination, laboratory tests and, possibly,
ultrasonography and magnetic resonance. Differentiation should
progress following the disease progress, until final diagnosis is
established. In each case of arthritis (except infective arthritis)
treatment with glucocorticoids should be employed, at the dose allowing suppression of symptoms. Depending on established
diagnosis, this treatment should be accompanied by first-line
medication, not later than from the 4th month. Preferred medication
is methotrexate at a weekly dose of 15-25 mg. In the case of
intolerance, it is suggested to use leflunomide. Lack of efficiency of
monotherapy with either of the above mentioned medications is an
indication for a combined treatment with several drugs modifying
the course of the disease. Anticytokine drugs should be used in the
case of inefficiency of such a procedure; this should be connected
with full doses of methotrexate or, in exceptional cases, with
another first-line drug. Treatment with rituximab and abatacept is
reserved for patients in whom the above therapy is ineffective. Nonsteroid anti-inflammatory drugs offer an adjuvant therapy option
only during exacerbations. During all these years, physiotherapy
should be continued. Treatment should aim at achieving and
maintaining low activity of the disease, evaluated according to DAS
28 criteria. |
pl |
dc.subject.pl |
reumatoidalne zapalenie stawów |
pl |
dc.subject.pl |
diagnostyka |
pl |
dc.subject.pl |
leczenie |
pl |
dc.subject.pl |
zalecenia |
pl |
dc.subject.en |
rheumatoid arthritis |
pl |
dc.subject.en |
diagnosis |
pl |
dc.subject.en |
treatment |
pl |
dc.subject.en |
recommendations |
pl |
dc.description.volume |
46 |
pl |
dc.description.number |
3 |
pl |
dc.identifier.eissn |
2086-9834 |
pl |
dc.title.journal |
Rheumatologia |
pl |
dc.language.container |
pol |
pl |
dc.date.accession |
2020-07-27 |
pl |
dc.affiliation |
Wydział Lekarski : Zakład Reumatologii i Balneologii |
pl |
dc.subtype |
Article |
pl |
dc.rights.original |
CC-BY-ND; otwarte czasopismo; ostateczna wersja wydawcy; w momencie opublikowania; 0 |
pl |
dc.identifier.project |
ROD UJ / OP |
pl |