Diagnosis of epileptic status using the EEG study - case study

Padaczka jest przewlekłą chorobą neurologiczną, której główną cechą są nieprowokowane napady, wywołane nieprawidłowymi, ograniczonymi w czasie wyładowaniami komórek nerwowych mózgu. Najgroźniejszym powikłaniem choroby jest stan padaczkowy, rozumiany jako napad trwający poniżej 30 min (dwukrotnie dłużej w porównaniu do pojedynczego napadu) lub kilka napadów pomiędzy którymi stwierdza się brak świadomości. Kluczowe dla udzielenia pomocy pacjentowi jest szybka i trafna diagnostyka oraz wdrożenie odpowiedniego leczenia. Badaniem pierwszego rzutu w diagnozowaniu padaczki oraz jej powikłań jest elektroencefalografia. Badania obrazowe (TK, MR) są cennym uzupełnieniem diagnostyki, pozwalając na zlokalizowanie obszarów padaczkorodnych, w przypadku nowotworów lub zmian pourazowych. Celem pracy było przedstawienie postępowania diagnostyczno-terapeutycznego u pacjenta z rozpoznaniem stanu padaczkowego z podkreśleniem roli badania EEG. Praca miała charakter kazuistyczny, w pierwszej części przedstawiono istotę badania elektroencefalograficznego, znaczenie i zastosowanie, najczęstsze artefakty, cechy charakterystyczne zapisu a także etiologię, objawy, powikłania oraz leczenie padaczki. Druga część dotyczyła opisu przypadku 30-letniej chorej, którą przyjęto z powodu podejrzenia stanu padaczkowego będącego prawdopodobnie konsekwencją niedokrwienia spowodowanego przez krwotok z górnego odcinka przewodu pokarmowego W wyniku postępowania diagnostycznego (EEG,MR) u chorej potwierdzono stan padaczkowy o nieustalonej etiologii, zastosowane leczenie farmakologiczne pozwoliło na przerwanie czynności napadowej.

Epilepsy is a chronic neurological disease which primary feature is unprovoked seizures, which are caused by abnormal, time-limited brain neural discharge. The most serious complication of epilepsy is a status epilepticus that is defined as a seizure that lasts more than 30 minutes (twice as long as a single seizure) or it may be a few seizures between which there is a lack of awareness. The key to assist for a patient is to prompt and accurate diagnosis and implementation of appropriate treatment. First-line examination for diagnostics is electroencephalography. Imaging studies (CT, MRI) are valuable complement to the diagnostics, which is also critical in diagnostics because it shows probable epilepsy areas, in case of tumors or traumatic changes. The aim of the study was to present diagnostic and therapeutic procedures in a patient with a diagnosis of epilepsy with emphasis on the role of EEG. The work was casuistic, first part shows the essence of electroencephalography, importance and application, common artifacts, types of activity observed, the characteristics of the record as well as etiology, symptoms, complications and treatment of epilepsy. The second part concerned a case of a 30-year-old patient who was admitted for suspicion of epilepsy likely to be a consequence of ischemia caused by upper gastrointestinal haemorrhage As a result of the diagnostic procedure (EEG, MR) in the patient confirmed state of epilepsy with austere etiology, pharmacological treatment used to stop the seizure.