Nursing care for patient in polytrauma after a traffic accident in a coma - case study

Wstęp. Wielonarządowe obrażenia ciała powstałe w wyniku wypadków komunikacyjnych stanowią trzecią co do częstości przyczynę zgonów w Polsce. Coraz częściej chorzy z mnogimi urazami trafiający na szpitalny oddział urazowy to ofiary wypadków komunikacyjnych. Potrzeba zapewnienia poszkodowanym wyspecjalizowanej i kompleksowej opieki doprowadziła do powstania w Polsce 14 centrów urazowych. Opiekę nad chorymi sprawuje wykwalifikowany zespół urazowy, którego zadaniem jest opanowanie stanu zagrożenia życia, podjęcie kompleksowej diagnostyki i wielospecjalistycznego leczenia. Cel pracy. Celem niniejszej pracy jest omówienie przypadku pacjentki z urazem wielonarządowym powstałym w wyniku wypadku komunikacyjnego oraz przedstawienie procesu pielęgnowania tej chorej. Materiał i metody. W pracy wykorzystano metodę indywidualnego przypadku z przedstawieniem sytuacji klinicznej poszkodowanej w wypadku komunikacyjnym. W omówieniu przypadku posłużyły następujące techniki badawcze: obserwacja, analiza dokumentacji, pomiar oraz narzędzia badawcze w postaci dokumentacji medycznej pacjentki i sprzętu niezbędnego do przeprowadzenia pomiaru parametrów życiowych.Wyniki i wnioski. Poszkodowana w wypadku komunikacyjnym pacjentka z urazem wielonarządowym została poddana specjalistycznej opiece zespołu urazowego. W procesie leczenia pacjentki wykorzystano postępowanie z zastosowaniem leczenia zachowawczego i odstąpiono od interwencji chirurgicznych. Uraz wielonarządowy przyczynił się do uszkodzeń poszczególnych narządów jak również do rozwoju następstw ogólnoustrojowych, określanych mianem „reakcji ustroju na doznany uraz”. W procesie leczenia doszło do powikłań, które przedłużyły hospitalizację pacjentki.

Introduction. Multi-organ body injuries resulting from traffic accidents are third in prevalence cause of death in Poland. Increasingly, patients of hospital casualty departments are victims of traffic accidents. The necessity of providing victims highly-specialized and complex medical care lead to creation 14 trauma centers in Poland. Medical care is maintained by qualified trauma team responsible for bringing life-threatening status under control, taking complex diagnosis and administering specialized treatment.Aim. This work is aimed to overview the case of patient with multi - organ injury caused by traffic accident and to introduce the nursing process of patient.Materials and methods. In this work a case study has been utilized, along with introducing clinical situation of injured patient. The overview has been based on following research methods: observation, analysis of medical documentation, measurements and use of previously prepared documentation along with instruments essential to check vital signs of the patient.Results and conclusions. Traffic accident victim with multi-organ injury has been placed under specialized care of qualified trauma team. Conservative treatment has been introduced and no surgical intervention has been executed. Injury has led to damage of several organs and spreading systemic effects called “systemic response to injury”. There have been complications during the process of treatment which extended the period of hospitalization.