Venous leg ulcers - case study.

Wstęp: Owrzodzenia żylne goleni to powszechne powikłania niewydolności żylnej. Często są bagatelizowane przez pacjentów do czasu gdy stan rany znacznie się pogorszy. Pomimo wielkości problemu pacjentom trudno jest znaleźć fachową opiekę zgodną z przyjętymi wytycznymi. Cel pracy: Celem pracy jest przedstawienie studium przypadku pacjenta z żylnym owrzodzeniem goleni w oparciu o teorię Dorothy Orem, opracowanie procesu pielęgnowania oraz zwrócenie uwagi na problemy towarzyszące choremu w czasie opieki. Uzyskane wyniki mogą zostać wykorzystane w opiece nad pacjentem z owrzodzeniami żylnymi goleni. Materiał i metody: W niniejszej pracy zastosowano metodę indywidualnego przypadku. Badaniem objęto 65 letniego pacjenta z owrzodzeniem żylnym, oraz towarzyszącymi chorobami takimi jak: nadciśnienie tętnicze, prostata, niewydolność serca, przewlekła niewydolność żylna. Techniki wykorzystane w pracy to: wywiad, analiza dokumentacji, jawna i bezpośrednia obserwacja oraz pomiary. Wyniki: U pacjenta poza owrzodzeniem żylnym goleni i towarzyszącym jemu dolegliwościom zdiagnozowano również, otyłość III i obniżony nastrój. Czynniki te znacząco wpływały na spadek jakości życia chorego, który do tego czasu nie wymagał opieki osób trzecich. W związku z towarzyszącymi schorzeniami wstępowało ryzyko pogorszenia stanu chorego, do którego jednak nie doszło. Rana po około 4 miesiącach została wyleczona niestety ryzyko nawrotu owrzodzenia nadal pozostało wysokie. Wnioski: Proces leczenia owrzodzeń żylnych jest długotrwały, a samo owrzodzenie jest raną przewlekłą. Podczas stosowanej terapii, która przekroczyła cztery miesiące wykorzystano leczenie flebotropowe oraz zewnętrzne zaopatrywanie rany hydrożelami, opatrunkami antybakteryjnymi oraz hydrokoloidowymi. Pacjent po zakończeniu leczenia otwartej rany nie wykazuje chęci stosowania profilaktyki w formie kompresjoterapii.

Introduction: Venous ulcers of shin is an usual complication of venous insufficiency. It is often underestimated by patients until the condition of the wound is alarming. Unfortunately, it is difficult to find professional care which offers appropriate treatment, even if the problem is grave.Aim: The main aim of thesis is presenting a case study of patient with venous ulcers of shin. In thesis I try to present how to prepare the care process and includestaking notes of problems which affect the patient during the process of care. My study is based on the Dorothy Orem theory. Results of my thesis may be used to prepare treatment for other patients with similar wounds.Material and method: In this bachelor's thesis an individual case method is used. The study involved a 65-year-old patient with venous ulcers and associated diseases such as hypertension, prostate, heart failure, chronic venous insufficiency. The techniques used in the bachelor's thesis are: interview, document analysis, public and direct observation and measurements.Results: Outside of venous leg ulcers the patient was also diagnosed with obesity III degree and reduced mood. These factors significantly affected the decline in the quality of life of the patient, who by then did not require the care of third parties. Due to the accompanying illnesses, the risk of worsening of the patient's condition was not increased. The wound after about 4 months has been cured, yet unfortunately the risk of recurrence ulcer remains high.Conclusions: The treatment of venous ulcers is a long process and the ulcer itself is chronic. During treatment that exceeded four months, flebotropic treatment and external hydrogel wound healing, antimicrobial and hydrocolloid dressings were used. Patients at the time of open wound treatment do not want to use compression therapy.