The model of nursing care for prematurely born babies with the special consideration on the health problems of the respiratory system

Wstęp: Noworodki przedwcześnie urodzone, zwłaszcza te, które przyszły na świat przed ukończeniem 28. tygodnia życia i z ekstremalnie masą urodzeniową narażone są na powikłania dotyczące układu oddechowego, takie jak zespół zaburzeń oddychania (ZZO). Główną przyczyną powstania ZZO jest niedobór surfaktantu, który przeciwdziała zapadaniu się pęcherzyków płucnych podczas wydechu. Do głównych objawów zaburzenia zalicza się tachypnöe, wysiłek oddechowy, bezdechy, sinicę, hipoksemię, hiperkapnię oraz charakterystyczny obraz płuc. Leczeniem z wyboru jest dotchawicza podaż surfaktantu. Noworodki z zaburzeniami oddychania wymagają intensywnego nadzoru oraz wsparcia oddechowego. Do metod wspomagania oddechu zaliczamy tlenoterapię bierną, CPAP oraz wentylacje mechaniczną. Wybór metody uzależniony jest od stanu noworodka. Głównymi zadaniami pielęgniarki w opiece nad noworodkiem przedwcześnie urodzonym z ZZO jest przeciwdziałanie powstaniu ciężkich powikłań związanych z tlenoterapią, zapewnienie prawidłowego odżywiania, pielęgnacji skóry oraz zagwarantowanie najlepszej opieki do prawidłowego rozwoju.Cel pracy: Celem pracy jest opracowanie modelu opieki nad noworodkiem przedwcześnie urodzonym i jego rodziną w oparciu o przegląd aktualnej literatury, szczególnie uwzględniając problemy związane z układem oddechowym. Materiał i metody: W pracy została wykorzystana literatura naukowa związana z opieką nad noworodkiem przedwcześnie urodzonym z zaburzeniami oddychania.Wyniki: Zostały utworzone diagnozy, cele i interwencje pielęgniarskie związane z opieką nad noworodkiem urodzonym przedwcześnie z zaburzeniami oddychania.Wnioski: Głównym zadaniem zespołu terapeutycznego w opiece nad dzieckiem przedwcześnie urodzonym jest zapewnienie opieki zdrowotnej dostosowanej indywidualnie dla każdego dziecka, minimalizowanie ryzyka powikłań związanych z zastosowanym leczeniem oraz hospitalizacją.

Introduction: Premature babies, especially those born before the 28th week of life, are liable to complications concerning the respiratory tract, such as the respiratory distress syndrome (RDS). Deficiency of surfactant, which prevents alveoli from collapsing during exhalation, is the main cause of RDS. Common symptoms of this disorder are: fast breathing, respiratory effort, apnea, cyanosis, hypoxaemia, hypercapnicia, and characteristic appearance of the lungs. Endotracheal surfactant administration is often introduced as an alternative treatment. Neonates require intensive supervision and respiratory care. The methods of respiratory support include passive oxygen therapy, continuous positive airway pressure (CPAP) and mechanical ventilation. The choice of respiratory support method depends on the condition of a newborn baby. The main nursing tasks when caring for a prematurely born child with RDS are: prevention of severe complications connected with the oxygen therapy, proper nutrition, skin care and providing high quality nursing care to ensure proper development of a newborn. The aim: The aim of the thesis is to present a model of care for a prematurely born child and his family based on current literature review, with regard to respiratory problems.Materials & Methods: In the thesis was used the analysis of scientific literature related to care for prematurely born babies with respiratory disorders.Results: Diagnoses, goals and nursing interventions related to care for premature babies with respiratory disorders were created. Conclusion: The primary task of the therapeutic team in the care for premature babies is to provide health care adjusted individually for each child to minimize the risk of complications related to treatment and hospitalization.