Model of care for patient with crush syndrom afer lower limb injury.

Wstęp. Zespół zmiażdżenia w wyniku urazu kończyny dolnej jest stanem chorobowym, który stanowi poważne zagrożenia dla życia. W zaawansowanym stadium obejmuje liczne narządy i tkanki. W pierwszej fazie dotyczy miejscowego uszkodzenia mięśni, następnie zaburzona zostaje praca nerek, dochodzi do powikłań sercowo-naczyniowych, utraty świadomości, zaburzeń oddechowych i konieczności wdrożenia sztucznej wentylacji. W związku z zaburzeniem funkcjonowania ważnych dla życia układów pacjent jest uzależniony od aparatury i opieki pielęgniarskiej oraz lekarskiej. W pierwszej części pracy, przedstawiono patomechanizm i przyczyny powstania zespołu zmiażdżenia, następnie opisano objawy kliniczne, laboratoryjne i leczenie. W kolejnych rozdziałach opisano najczęstsze powikłania związane z zespołem zmiażdżenia. W części drugiej opracowano model opieki nad chorym z zespołem zmiażdżenia zawierający diagnozy pielęgniarskie według klasyfikacji NANDA oraz ICNP, a także interwencje pielęgniarskie i oczekiwane wyniki opieki. Model zawiera ponadto definicje i charakterystyki opisywanych problemów w oparciu o dostępną literaturę. Cel pracy. Celem pracy jest stworzenie modelu opieki oraz usystematyzowanie badań i wiedzy na temat zespołu zmiażdżenia. Zastosowanie diagnoz według NANDA oraz ICNP ma na celu ujednolicenie terminologii pielęgniarskiej. Wnioski. Zespół zmiażdżenia jest procesem złożonym obejmującym wiele układów. Powodzenie w leczeniu i zachowaniu życia pacjenta opiera się na szybkim rozpoznaniu i wdrożeniu leczenia. Rola pielęgniarki w zdrowieniu i utrzymywaniu komfortu życia pacjenta z zespołem zmiażdżenia jest ważna i wymaga profesjonalnej wiedzy. Opieka nad pacjentem powinna być kompleksowa i obejmować: interwencje zapobiegające wszystkim możliwym powikłaniom, leczenie schorzenia podstawowego oraz działanie opiekuńczo-wspierające.

Introduction. The crush syndrome as a result of lower limb injury is morbidity, which can be life threatening for the patient. At the advanced stage, disease spreads throughout vitals and tissues. The first chase concerns localised muscles damage, kidneys failure, cardiovascular events, loss of consciousness, thoracic disorders. As a result artificial respiratory support is often necessary. Due to fundamental vital functions disorder, patient is reliant to medical equipment, nurse and doctor everyday care. The first part of study presents patomechanism of the crush syndrome (disease development process), clinical and laboratory signs and treatment regimen adequate for every patient. Further parts describe common complication associated with the syndrome. The second part od study describes model of care for patient with crush syndrome which contains identification of the nature and cause of an illness in order to NANDA and ICNP classification. Futhermore it shows expected cure results and clarify definitions and characteristics of described problems based on avaliable literature. The aim. The purpose of study is to create model of care and sysetmatize the knowledge and research about the crush syndrome. In addition, using the NANDA and ICNP diagnosis is aiming to anify the terminology of nursing. Results. The crush syndrome is an complex process which takes over many human body systems. Successful treatment is based on fast disease recognition and instituting proper treatment therapy. During recovery process of the patient with the crush syndrome the role of the nurse is significant and requires professional knowledge. Medical services and care should cover: medical attention which should prevent all possible complications, basic treatment, caring and psychological activities.