Comprehensive rehabilitation of a patient who came out of a long-lasting coma - efficiency and state of knowledge in physiotherapy

WSTĘP: Urazy czaszkowo-mózgowe stanowią bardzo częstą przyczynę zgonów, ale też wiążą się z wieloma powikłaniami. Do poważniejszych należą zaburzenia przytomności, w tym śpiączka. CEL PRACY: Przedstawienie poziomu wiedzy na temat zaburzeń przytomności i ich rehabilitacji wśród fizjoterapeutów i studentów fizjoterapii oraz ukazanie skuteczności kompleksowej rehabilitacji u pacjenta w stanie śpiączki.MATERIAŁ I METODA: Pierwszą grupę badawczą stanowiło 125 fizjoterapeutów i studentów fizjoterapii. Przeprowadzono ankietę składającą się z 27 pytań, która dotyczyła patofizjologii zaburzeń przytomności oraz możliwości terapii u pacjentów w śpiączce. Drugą grupę badawczą stanowiło 9 pacjentów, którzy przez min. miesiąc znajdowali się w stanie śpiączki. Pacjenci po stosowanej kompleksowej rehabilitacji zostali ocenieni w trzech skalach: FOUR, CRS-R oraz FIM.WYNIKI: Ankieta pokazała braki w wiedzy na temat zaburzeń przytomności oraz terapii pacjentów w śpiączce. Wyniki pacjentów w skalach FOUR,CRS-R oraz FIM po stosowanej rehabilitacji znacznie się poprawiłyWNIOSKI: Kompleksowa rehabilitacja pacjentów w śpiączce jest znacznie ograniczona, co może wynikać również z niskiego poziomu wiedzy na ten temat w środowisku fizjoterapeutycznym. Badania dowodzą, że niesie ona ze sobą pozytywne efekty, a pacjenci w stanie śpiączki dzięki rehabilitacji opartej na licznych stymulacjach polimodalnych są w stanie odzyskać pełną sprawność i niezależność.

INTRODUCTION: Cranio-cerebral trauma is a common cause of death and involves a lot of complications. Some of the most dangerous disorders of consciousness include coma.TARGET WORK: Presentation of the level of knowledge among physiotherapists and students of physiotherapy about disorders of consciousness and their rehabilitation. Presentation of the effectiveness of complex rehabilitation for patient in a coma.MATERIALS AND METHODS: The first research group comprised of 125 physiotherapists and students of physiotherapy. A questionnaire consisting of 27 questions was conducted. The questions touched the problem of pathophysiology disorders of consciousness and possibility of therapy in comatose patients. The second research group consisted of 9 patients, who were in a coma for at least a month. After the complex rehabilitation they were evaluated on three scales: FOUR, CRS-R and FIM. RESULTS: The questionnaire has showed gaps in knowledge about disorders of consciousness and therapy for comatose patients. Patient’s scores in FOUR, CRS-R and FIM scale after rehabilitation have improved significantly.CONCLUSION: A comprehensive rehabilitation of people in a coma is much limited, what can result from low level of knowledge in a physiotherapeutic environment. Research has shown that it has a positive effect and comatose patients and this rehabilitation based on numerous polymodal stimulations are able to regain complete consciousness and independence.