Pre- and postsurgical physiotherapy treatment on the two-month child with cleft lip and palate - case report

Wstęp: Rozszczepy podniebienia i/lub wargi są najczęstszą wadą rozwojową twarzoczaszki i w Polsce dotykają około 800 dzieci rocznie. Etiologia rozszczepów jest wieloczynnikowa.Cel pracy: Przebieg i ocena rehabilitacji przed- i pooperacyjnej dziecka z rozszczepem podniebienia i wargi. Omówione zostały metody diagnostyczne, terapeutyczne i rehabilitacyjne oraz pielęgnacja dziecka dotkniętego tą wadą rozwojową. Materiał i metody: 4-8 miesięczny chłopczyk z jednostronnym rozszczepem wargi i podniebienia podlegający wczesnej interwencji rehabilitacyjnej. Posłużono się dokumentacją medyczną, zmodyfikowaną na potrzeby pracy skalą oceny mimiki twarzy po uszkodzeniu nerwu twarzowego wg Pietruskiego, zmodyfikowaną Monachijską Funkcjonalną Diagnostyką Rozwojową oraz własnymi obserwacjami.Wyniki: Zaobserwowano istotną poprawę estetyki mięśni mimicznych i stanu funkcjonalnego dziecka w aspekcie połykania, stabilizacji głowy oraz symetrii mięśni mimicznych.Podsumowanie i wnioski: Kompleksowa terapia jest niezbędna, w procesie przywracania czynności i funkcji jamy ustnej oraz nosowej u dziecka z rozszczepem wargi i podniebienia.

Introduction: Cleft lip and palate are the most common craniofacial congenital malformations and they occur in 1 per 800 live births. The ethiology is multifactorial.Objective: The process along with evaluation of presurgical and postsurgical physiotherapy of a child with cleft lip and palate. The diagnostic, therapeutic and care methods have been discussed.Material and methods: The 4-8 month boy with unilateral cleft lip and palate. The research was based on the analysis of the medical documentation, personal observations also with Pietruski’s mimic evaluation scale and Munich functional diagnosis scale which were modified for this thesis purposes.Results: Significant improvements of the child’s facial aesthetics and functional conditions in terms of swallowing, head stabilization and a symmetry of mimic muscles were observed.Summary and conclusions: The interdisciplinary treatment is essential to the restoration of function of the oral and nasal cavity.