Care model for pregnant woman suffering from acute myeloid leukemia during chemotherapy

Wstęp: Białaczki w ciąży występują z częstotliwością 1/75 000 – 1/100 000 wszystkich ciąż. Najczęściej są to ostre białaczki szpikowe, które szacuje się na 2/3 tych przypadków. Istnieje kilka udowodnionych naukowo czynników ryzyka rozwoju ostrej białaczki szpikowej. Głównie ostra białaczka szpikowa diagnozowana jest w II i III trymestrze ciąży w związku z niespecyficznymi jej objawami, które fizjologicznie mogą występować w ciąży. Leczenie choroby zależy od zaawansowania ciąży i musi być wdrożone natychmiast po jej zdiagnozowaniu. Niestety leczenie, w tym wypadku chemioterapia, niesie ze sobą wiele działań niepożądanych zarówno dla matki i dziecka. Rokowanie dla kobiet ciężarnych jest podobne do rokowania kobiet w populacji ogólnej.Cel pracy: Celem tej pracy jest opracowanie modelu opieki nad ciężarną z ostrą białaczką szpikową w trakcie chemioterapii, w którym uwzględniono najbardziej aktualny stan wiedzy na temat omawianego problemu.Metody i materiały: Praca ma charakter poglądowy. Zanalizowano informacje zawarte w najnowszym, fachowym polsko- i anglojęzycznym piśmiennictwie naukowym i na tej podstawie zamieszczono w pracy najbardziej aktualne dane odnoszące się do ostrej białaczki szpikowej wikłającej ciążę.Wyniki: Opracowano model opieki nad ciężarną z ostrą białaczką szpikową w trakcie chemioterapii, w którym do najistotniejszych potrzeb pacjentki należy zaliczyć łagodzenie działań niepożądanych chemioterapii oraz dolegliwości związanych z ostrą białaczką szpikową, ale również udzielenie wsparcia emocjonalnego pacjentce.Wnioski: Model opieki zawiera 26 diagnoz dotyczących opieki nad ciężarną z ostrą białaczką szpikową. Będzie mógł być on wykorzystany w działalności praktycznej położnych, stanowiąc pomoc w rozpoznawaniu potrzeb pacjentki i zastosowaniu adekwatnych do nich działań pielęgnacyjnych.

Introduction: Leukaemia during pregnancy occurs in 1/75 000 – 1/100 000. Usually those are acute myeloid leukemia cases – they are estimated for two thirds of all. There are several scientifically proven risk factors in developing acute myeloid leukemia. The disease is usually diagnosed in the second and third trimester – as a result of its peculiar symptoms which can physiologically occur in the state of pregnancy. The use of a treatment depends on the phase of pregnancy and so – it has to be applied immediately after diagnosis. Unfortunately, chemotherapy is connected with lots of side effects both for the mother and a baby. Prognosis for pregnant women seems to be similar to the general female population.Objective: The aim is to develop the optimal model of taking care of a pregnant woman suffering from acute myeloid leukemia, during chemotherapy. The recent state of knowledge in the area of discussed issue has been taken into consideration.Methods and materials: The thesis can be classified as demonstrative. The latest materials to be found in professional press, both Polish and English have been analysed. Consequently, the latest data relating to acute myeloid leukemia have been demonstrated.Results: The model of taking care of a pregnant woman suffering from acute myeloid leukemia has been developed. The most relevant steps were taken in order to alleviate side effects connected with chemotherapy, but also to guarantee emotional support.Conclusions: The care model consist of 26 diagnoses relating to a case of acute myeloid leukemia. It will be possible to apply in the practical activity of midwives, helping in the process of detecting a patient's needs, and consequently – applying adequate nursing techniques.