Acute poisoning with psychopharmaceutical drugs - case study

Środki psychoaktywne stosowane obecnie na całym świecie stanowią poważny problem społeczny. Przemysł narkotykowy rozwija się tworząc coraz większą sieć, ułatwiony staje się przez to dostęp do środków psychoaktywnych. Cel pracy: Zobrazowanie wykonanej analizy sytuacji zdrowotnej pacjentów leczonych w Oddziale Intensywnej Terapii Centrum Urazowego Medycyny Ratunkowej i Katastrof Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie i wykazanie, że środki psychoaktywne są bardzo niebezpiecznymi i toksycznymi substancjami wpływającymi na zdrowie i życie człowieka. Metody badawcze: Do przeprowadzenia badań wykorzystano studium indywidualnego przypadku, którym objęto trzech pacjentów po ostrym zatruciu substancjami psychoaktywnymi, leczonymi w Oddziale Intensywnej Terapii Centrum Urazowego Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie. Zastosowano takie metody badawcze jak obserwacja, wywiad oraz szczegółowa analiza dokumentacji medycznej. Wyniki: Ciężkość przebiegu zatrucia wiąże się bezpośrednio z poziomem opiatów we krwi u badanych, a długość hospitalizacji uzależniona jest od indywidualnej reakcji organizmu na substancję psychoaktywną. W każdym przypadku doszło do depresji układu oddechowego i zaburzeń gospodarki kwasowo – zasadowej. Pacjenci wymagali wentylacji mechanicznej oraz pozaustrojowej filtracji produktów przemiany materii przy pomocy aparatów nerkozastępczych. Wnioski:- Poziom opiatów we krwi ma wpływ na rokowanie pacjenta. Im wyższy, tym rokowanie było najmniej korzystne.- Pacjenci u których stwierdzono kwasicę metaboliczną mają gorsze rokowanie niż ci, u których stwierdza się kwasicę oddechową. Im większa kwasica, tym przebieg hospitalizacji był cięższy.- Potrzeba wspomagania chorego przez respirator miała wpływ na dalszą hospitalizację. Im wyższy stopień wspomagania, tym stan pacjenta był cięższy.- Pierwsza doba hospitalizacji pacjenta miała decydujący wpływ na jego dalsze losy w Oddziale Intensywnej Terapii.

Psychoactive substances that are nowadays used worldwide have been a serious social issue. Illicit drug industry has been developing, creating an expanding network, and, therefore, making the access to psychoactive substances easier. Objective of the thesis: To illustrate the conducted analysis of the health of patients from the Department of Intensive Care at the Emergency and Mass-Event Medicine Trauma Center of the University Hospital in Krakow and prove that psychoactive substances are very dangerous and toxic substances that affect the health and life of humans. Research methods: To conduct the research, an individual case study has been used which included three patients after acute intoxication with psychoactive substances; the patients were treated in the Department of Intensive Care at the Emergency and Mass-Event Medicine Trauma Center of the University Hospital in Krakow. The used research methods included observation and detailed analysis of medical records. Results: The seriousness of the course of intoxication has been directly associated with the level of opiates in the blood, and the time of hospitalization has depended on the individual response of the body to a psychoactive substance. In each case, respiratory depression and acid-base balance disorders have occurred. The patients have required mechanical ventilation and extracorporeal filtration of metabolites with the use of the renal replacement therapy equipment. Conclusions: - The opioid levels in the blood influence a patient's prognosis. Higher opioid levels meant a less advantageous prognosis for a patient. - The patients diagnosed with metabolic acidosis have worse prognosis than those diagnosed with respiratory acidosis. The more increased acidosis has resulted in more severe hospitalization. - The plurality of mechanical ventilation has an influence on further hospitalization. The higher level of ventilation has been associated with the more severe condition of the patient. - The first 24 hours of hospitalization have been significant for the future of a patient treated in the Department of Intensive Care.