Wprowadzenie: Przewlekła choroba nerek (PChN) to wieloobjawowy zespół chorobowy, powstający w wyniku trwałego uszkodzenia lub zmniejszenia liczby czynnych nefronów, niszczonych przez różnorodne procesy chorobowe toczące się w nerkach. W miarę postępu choroby obniża się wartość współczynnika przesączania kłębuszkowego GFR i gdy osiągnie ona wartość niższą niż 15 ml/min/1,73 m2, pacjenci powinni być kwalifikowani do leczenia nerkozastępczego. Poza leczeniem dializacyjnym, znaczącą rolę odrywa też leczenie uzupełniające w postaci farmako- i dietoterapii. Wytyczne i zalecenia żywieniowe pozwalają na kontrolę zaburzeń gospodarki: wodno-elektrolitowej, wapniowo-fosforanowej i hormonalnej organizmu, które są nieodłącznie związane z zaburzeniami ze strony PChN. Pozytywnym efektem stosowania prawidłowej diety jest możliwość korygowania nadciśnienia tętniczego oraz zaburzeń lipidowych, a także wpływ na zwalczanie przewlekłego stanu zapalnego. Cel pracy: Zapoznanie się z nawykami żywieniowymi pacjenta hemodializowanego, ocena stanu odżywienia, a także przedstawienie wpływu choroby i leczenia nerkozastępczego na stan kliniczny pacjenta.Materiał i metody: Badaniem objęto pacjentkę w wieku 51 lat, przewlekle hemodializowaną z powodu schyłkowej niewydolności nerek od siedmiu lat. Chora w przeszłości poddana była zabiegowi przeszczepienia nerki, która funkcjonowała przez okres 19 lat, jednak z powodu podejrzenia raka w tej nerce, chorą zakwalifikowano do zabiegu graftektomii i powrotu do leczenia hemodializami. Dane o pacjentce zbierano za pomocą wywiadu ogólnolekarskiego i dietetycznego. Przeprowadzono także kliniczną ocenę stanu odżywienia, posługując się skalą SGA, zastosowano również metody pomiaru antropometrycznego i analizowano badania biochemiczne.Wyniki: Pacjentka pozostawała w prawidłowym stanie odżywienia. Jej codzienna dieta cechowała się korzystnymi zmianami w sposobie żywienia, jednak podczas wnikliwej analizy zostały znalezione pewne odstępstwa od zaleceń dietetycznych dla chorych hemodializowanych. Wnioski: Odpowiednie i zbilansowane żywienie, a także ścisły bilans płynów w grupie chorych hemodializowanych, ale też dostosowanie do aktualnego stanu klinicznego pacjenta, pozwala na uzyskanie lepszych wyników terapeutycznych oraz zapobiega wystąpieniu licznych powikłań w tej grupie chorych.

Introduction: Chronic kidney disease (CKD) is a multi-symptomatic disease complex developing as a result of permanent damage or decrease in number of active nephrons damaged by various pathologic processes in the kidney. As the disease progresses, the value of glomerular filtration rate (GFR) decreases and when it reaches a value lower than 15 ml/min/1.73 m2, patients should be qualified for renal replacement therapy. Apart from dialysis treatment, augmentation treatment also plays a significant role, in the form of pharmaco and diet therapy. Nutrition guidelines and recommendations allow to control the dysfunction of the water-electrolyte balance, calcium and phosphate balance, as well as hormonal balance in the body which are inherently related to dysfunctions caused by CKD. The positive effect of using appropriate diet is the possibility of correcting arterial hypertension and lipid dysfunctions, as well as effect on overcoming chronic inflammation. Aim of the study: Familiarization with nutritional habits of a hemodialysis patient, assessment of nutrition condition, as well as showing the effect of the disease and renal replacement therapy on clinical condition of the patient.Material and methods:The study included a 51-year old female patient, undergoing chronic hemodialysis due to end-stage renal disease for seven years. In the past, the patient underwent kidney transplantation, which functioned for 19 years, but due to suspicion of cancer in this kidney the patient was qualified for graftectomy procedure and returned to hemodialysis treatment. Patient's data was collected through general medical history and dietary history. Clinical assessment of nutritional condition was also performed, using SGA scale, the methods of anthropometric measurements were also used and biochemical test results were analyzed.Results:The patient remained in normal nutritional condition. Her daily diet was characterized by beneficial changes in nutrition method, however, during extensive analysis, there were some departures from dietary recommendations for hemodialysis patients found in her case. Conclusions:Appropriate and balanced nutrition, as well as strict fluid balance in the group of hemodialysis patients and also adjusting to patient's current clinical condition allow to achieve better therapeutic results and prevent development of numerous complications in this group of patients.