The impact of rehabilitation in performance functional hand in patients with Carpal Tunnel Syndrome after surgery

Wstęp. Zespół Cieśni Nadgarstka (ZCN) pojawia się w populacji częściej u kobiet, niż u mężczyzn, zazwyczaj między 40, a 60 rokiem życia.ZCN polega na zmniejszeniu objętości kanału nadgarstka lub zwiększeniu ciśnienia w jego obrębie. Pacjenci skarżą się na bóle nocne i parestezje w obszarze unerwianym przez nerw pośrodkowy. Rozpoznanie opiera się na obecności charakterystycznych objawów, pozytywnych testach prowokacyjnych i badaniu EMG. Istnieją 2 sposoby leczenia zachowawcze oraz operacyjne. Operacyjne przecięcie więzadła poprzecznego nadgarstka przynosi szybki efekt leczniczy, którego wynik pozostaje na całe życie, a ryzyko powikłań około i po operacyjnych jest niewielkie. Nie warto zwlekać z decyzją o podjęciu leczenia operacyjnego, gdyż choroba ma charakter postępujący. Cel.Celem pracy jest przedstawienie korzyści jakie płyną z zastosowania rehabilitacji u osób po operacyjnym odbarczeniu nerwu pośrodkowego.Materiał i metody. Analizie poddano grupę 22 osób, 17 kobiet i 5 mężczyzn. Badania przeprowadzone zostały w Małopolskim Centrum Rehabilitacji Ręki (MCRR) w Krakowie. Kryterium włączenia był stan po leczeniu chirurgicznym ZCN. Chorzy byli badani przed terapią i po jej zakończeniu. Po upływie 5 tygodni chorzy ponownie odpowiadali na pytania oceniając skuteczność terapii według tego samego protokołu. Rehabilitacja odbywała się w trybie ambulatoryjnym wedługschematu podstawowego. Wyniki. Analizie poddano wyniki badań wstępnych i końcowych oraz różnice między nimi. Oceniono zależność pomiędzy wiekiem, płcią oraz wskaźnikiem BMI, a wystąpieniem ZCN. Ponadto za pomocą skali ADL zbadano funkcjonalność ręki. Obserwowano czy czas-okres występowania objawów przed operacją ma wpływa na wyniki leczenia, a także czy rehabilitacja wpływa na zmniejszenie dolegliwości bólowych, jakość snu i wykonywanie pracy zawodowej. Wnioski. ZCN częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn powyżej 40 roku życia oraz u osób, u których BMI ma podwyższone wartości. Czas przeprowadzenia operacji oddziałuje na efektywność terapii. Terapia zmniejsza częstość występowania dolegliwości bólowych, poprawia jakość snu i korzystnie wpływa wykonywanie pracy zawodowej.

Background. Carpal tunnel syndrome (CTS) occurs in a population more often in women than in men and typically, occursin 40–60-year-olds individuals. In CTS the volume of the carpal tunnel is reduced as the pressure within it increases. Patients complain of pain and night paresthesia in the area of the median nerve distribution . The diagnosis is based on the presence of characteristic symptoms, positive provocative tests and EMG. There are 2 ways of treatment:conservative and surgical. Surgically dividing the transverse carpal ligament provides fast therapeutic effect, the outcomes of which are lifelong. The risk of complications during and after operation is low, so decision to undergo the surgical treatment shouldn’t be postponed because of the disease’s progressive character. Purpose. The aim of the study was to present the benefits of the rehabilitation in patients after surgical decompression of the median nerve. Materials and methods. A group of 22 people consisting of 17 women and 5 men was analysed. The research was carried out in Malopolska Hand Rehabilitation Centre (MCRR) in Krakow. The inclusion criteria was the state after CTS surgery. Patients were evaluated before and after treatment. After five weeks patients responded again to questions assessing the effectiveness of the therapy according to the same protocol. Rehabilitation took place on an outpatient basis. Following the surgery thebasic rehabilitation program was applied. Results.The preliminary and final results and the differences between them were analysed. The relationship between age, gender, BMI, and the occurrence of CTS was evaluated. Additionally the ADL scale was used to assess hand function. It was aimed to observed if duration of symptoms before the surgery affects the results of treatment and whether rehabilitation reduces pain, improves sleep quality and work performance. Conclusions.CTS is more common in women than in men over 40 years of age and in people with higher BMI. The timing of the surgery affects the out come of the therapy. Therapy reduces the incidence of pain, improve sleep quality and has positive impact on work performance.