The role of the local government in implementation of health programmes based on the example of local government units in Malopolskie Voivodeship.

Celem pracy jest przedstawienie roli jednostek samorządu terytorialnego w realizacji programów zdrowotnych. Jako przykład i jednocześnie przedmiot analizy wybrano jednostki działające na obszarze województwa małopolskiego. Przeprowadzoną analizę sporządzono na podstawie danych na temat realizacji programów zdrowotnych przez jednostki samorządu terytorialnego w latach 2013 - 2014 udostępnionych przez Wojewódzkie Centrum Zdrowia Publicznego Małopolskiego Urzędu Wojewódzkiego. W części teoretycznej pracy autorka pracy scharakteryzowała samorząd terytorialny w Polsce oraz przedstawiła jego zadania w kontekście ochrony zdrowia. Zdefiniowano także pojęcie programu zdrowotnego oraz zaprezentowano międzynarodowe zalecenia dotyczące prawidłowego tworzenia programu zdrowotnego. Opracowywanie, wdrażanie i realizacja programów zdrowotnych to tylko jeden z wielu aspektów działalności JST w zakresie ochrony zdrowia. Analizie poddano wybrane charakterystyki realizacji programów profilaktycznych i prewencyjnych tj. liczbę zrealizowanych programów, liczbę osób, które zostały nimi objęte, strukturę adresatów oraz kategoryzację tematyki przeprowadzanych programów. Przeanalizowano również udział środków finansowych pochodzących z budżetów JST na pokrycie kosztów generowanych przez realizowane programy. Najważniejsze wnioski wynikające z przeprowadzonej analizy to: brak należytej staranności w raportowaniu informacji na temat przeprowadzonych programów zdrowotnych, wzrost liczby osób obejmowanych programami oraz wzrost wydatków z budżetu JST na pokrycie kosztów związanych z ich realizacją (mimo mniejszej liczby przeprowadzonych programów), a także wciąż niska aktywność samorządów terytorialnych – w 2014r. zaledwie ¼ jednostek samorządu terytorialnego zrealizowała programy zdrowotne.

The main aim of the thesis was assessment of the role of the local government units in implementation of health programmes in Poland. Author Malopolskie Voivodeship region was chosen as an example and a subject of analysis. The data received from Małopolski Urząd Wojewódzki, on realization of health programs by the local government units in the period 2013 – 2014 were analyzed. The author of the thesis characterized local government’s structure and its tasks in the health care context. Health programme definition was presented as well as an international recommendation on community programmes development. Mapping out, implementation and realization health programmes is only one among various tasks of local government units in the health care system. Health programmes were categorized according to few features: number of performed health programmes, targeted population, type of health problem. Last part of the analysis was related to financing health programmes from local government’s budgets. The main conclusions from the following analysis are: a lack of due diligence in the reported information of implemented health programmes, the increase in population that qualify and the increase in finacing health programmes by local governments units (even with lower numbers of implemented programmes), and also still low activity of local governments in prevention – in 2014 only ¼ of the local governments units realized health programmes.