The model of care of patients with the diabetic foot syndrome in home care.

Zespół stopy cukrzycowej jest jednym z przewlekłych powikłań cukrzycy. Wiąże się z wysokim ryzykiem amputacji kończyny oraz dużą śmiertelnością. Występuje u około 4mln osób rocznie. Charakteryzuje się występowaniem owrzodzenia w obrębie stóp o etiologii neuropatycznej, naczyniowej lub neuropatyczno-niedokrwiennej. Leczenie stopy cukrzycowej jest długotrwałe, często mało skuteczne. Choroba w znacznym stopniu wpływa na jakość życia pacjentów, upośledza ich funkcjonowanie, wywołuje dyskomfort psychiczny i społeczny. Celem niniejszej pracy jest przedstawienie problemów zdrowotnych natury biologicznej i psychologiczno – społecznej pacjenta z zespołem stopy cukrzycowej przebywającego w środowisku domowym oraz sposobów ich rozwiązywania w oparciu o model opieki według Dorothei Orem. Model ten ma ułatwić pielęgniarkom i rodzinie opiekę na pacjentem z zespołem stopy cukrzycowej w opiece domowej. Praca składa się z 3 części. W części pierwszej – teoretycznej, omówiono definicję, epidemiologię, czynniki ryzyka, objawy, metody diagnozowania i leczenia, możliwe powikłania zespołu stopy cukrzycowej. Scharakteryzowano także założenia opieki domowej. Część druga obejmuje metodologię badań własnych, w której przedstawiono cel pracy, problemy badawcze, materiał oraz metodę wykorzystaną w napisaniu niniejszej pracy. W trzeciej część przedstawiono założenia teoretyczne modelu Dorothei Orem oraz kompleksowy model opieki domowej nad pacjentem z zespołem stopy cukrzycowej. Wyłoniono 12 najczęściej występujących problemów zdrowotnych chorych z tą jednostką chorobową, określono cele opieki oraz omówiono propozycje ich rozwiązania. Pracę zakończono podsumowaniem oraz czterema wnioskami.

The diabetic foot syndrome is one of chronic complications of diabetes. The syndrome is connected with a high risk of amputation and a high death rate. It affects 4 million people a year and is characterized by the incidence of foot ulceration that has a neuropathic, vascular or neuro-ischemic aetiology. The treatment of the diabetic foot lasts a long time and is often unsuccessful. The disease hardly affects the quality of patients’ lives causing mental and social discomfort.The objectives of the thesis are to present biological and psycho-social health problems of patients with the diabetic foot syndrome residing in the home environment and to present the ways to solve these problems on the basis of Dorothea Orem's Self-Care Practice Model. The model has been developed to help nurses and families who care for patients with the diabetic foot syndrome at home. The thesis consists of three parts. The first part presents the definition, the epidemiology, risk factors, symptoms, possible complications and methods of diagnosis and treatment of the diabetic foot syndrome. Besides, it describes what home care is. The second part includes the methodology of own research. It also presents the aims of the thesis, research problems and the material as well as the method used to write this thesis. The third part describes Dorothea Orem's Self-Care Practice Model and a complex model of home care for patients with the diabetic foot syndrome. Twelve most frequent problems related to this disease are determined, aims of home care are established and ways to solve the problems are also described in this part. The thesis finishes with a summary and four conclusions.