Nursing care of patients suffering from amyotrophic lateral sclerosis - a case study.

Wstęp: Stwardnienie boczne zanikowe jest postępującą, nieuleczalną chorobą neuronu ruchowego. Do klasycznych objawów choroby zalicza się m.in: postępujące osłabienie grup mięśniowych kończyn górnych i dolnych, zaburzenia połykania, zaburzenia mowy – w końcowej fazie choroby anartię, zaburzenia oddychania – duszność, zaleganie dużej ilości wydzieliny w drogach oddechowych. W większości przypadków chorzy umierają z powodu niewydolności oddechowej. Terapia schorzenia (działania lecznicze, pielęgnacyjne i rehabilitacyjne) ma na celu łagodzenie objawów, co pozwala na zachowanie samodzielności i niezależności pacjentów przez jak najdłuższy okres czasu, tym samym przyczyniając się do poprawy jakości ich życia. Cel: Celem pracy było opracowanie indywidualnego, dostosowanego do problemów i potrzeb pielęgnacyjnych modelu opieki nad pacjentem chorującym na stwardnienie boczne zanikowe, przebywającym w domu.Materiał i metody: W pracy posłużono się metodą indywidualnego przypadku. W oparciu o obserwację chorego, wywiad przeprowadzony z żoną chorego, analizę dokumentacji medycznej i pomiary ustalono 14 diagnoz pielęgniarskich i opracowano indywidualny model opieki nad chorym. Wyniki: Poprzez zastosowane interwencje poprawiono jakość życia pacjenta w końcowym jego stadium. Mimo podjętych działań i osiągnięcia doraźnych efektów pielęgnowania, chory zmarł w wyniku narastającej niewydolności oddechowej po 4-ch latach od wystąpienia pierwszych objawów choroby i 2-ch od postawienia ostatecznej diagnozy. Wnioski: Opracowanie i wdrożenie indywidualnego modelu opieki pozwoliło na złagodzenie dolegliwości i poprawę jakości życia pacjenta w końcowym jego stadium. Podjęte działania ułatwiły również sprawowanie codziennej opieki nad chorym członkom jego rodziny, co w znacznej mierze podniosło jej jakość.

Introduction: Amyotrophic lateral sclerosis is a progressive, incurable motor neuron disease. The classic symptoms of the disease include: progressive weakness muscle groups of the upper and lower extremities, dysphagia, speech - disorders in the final stage of the disease speech-impaired, breathing - difficulty in breathing, retention of large amounts of mucus in the airways. In most cases, patients die from respiratory failure. Treatment of the disease (therapeutic activites, nursing, rehabilitation) is intendent to alleviate symptoms,preserving the autonomy and independence of patients for as long as possible, thereby helping to improve their quality of life.Aim: The aim of this study was to develop an individual, tailored to the problems and needs of the nursing model of care for the patient suffering from amyotrophic lateral sclerosis, staying at home.Materials and methods: The study method was used on the individual case. Based on the interview with the wife of the patient, medical record analysis, observation and measurements of the patient was found 14 nursing diagnoses.Results: Through its nursing and therapeutic interventions improved the quality of life of the patient at the end of his stage.Despite the actions taken and the achievement of short-term effects of nursing care, the patient died as a result of increased respiratory 4 years after the onset of symptoms and a 2 years from the definitive diagnosis.Conclusion: Development and implementation of individual care model allowed us to alleviate the symptoms and improve the quality of life of the patient in the final stage. Also facilitated the measures taken to exercise daily care of a sick member of his family, which considerably increased the quality.