Care for patient after laparotomy with cervical cancer - case study.

Wprowadzenie: Rak szyjki macicy jest najczęściej występującym nowotworem złośliwym narządów rozrodczych kobiety. Nowotwór rozwija się ze stanów przedrakowych, których głównym czynnikiem jest zakażenie ludzkim wirusem brodawczaka (HPV). W odróżnieniu od innych nowotworów nie daje specyficznych objawów.Cel pracy: Celem pracy było przybliżenie zagadnień dotyczących raka szyjki macicy na podstawie bieżącej literatury naukowej oraz przedstawienie indywidualnej opieki nad pacjentką z rozpoznanym rakiem szyjki macicy w stadium zaawansowanym.Materiał i metody: Badaniem objęto 60-letnią pacjentkę po laparotomii z rozpoznanym rakiem szyjki macicy w stadium III A według FIGO. Metodą badawczą wykorzystaną w pracy było studium przypadku. Rozmowa z pacjentką, analiza dokumentacji medycznej, obserwacja oraz pomiar parametrów życiowych posłużyły do poznania sytuacji zdrowotnej oraz zebraniu wiarygodnych faktów o pacjentce oraz jej otoczeniu. Wyniki: Regularne badanie cytologicznego umożliwia wczesne wykrywanie stanów przednowotworowych. Liczba zachorowań na raka szyjki macicy wciąż utrzymuje się na wysokim poziomie. Standardem terapeutycznym jest leczenie skojarzone polegające na połączeniu interwencji chirurgicznej z radioterapią. Terapia daje pozytywne wyniki przy wczesnym wykryciu, niestety zwykle nowotwór szyjki macicy wykrywany jest za późno. Najistotniejsze problemy, które wystąpiły u pacjentki po laparotomii to: ból spowodowany rozległym zabiegiem, powikłania zakrzepowo-zatorowe oraz brak wiedzy pacjentki na temat samopielęgnacji.Wnioski: Kobiety lekceważą znaczenie kontroli cytologicznej, przez co zmniejszają swoją szanse na wczesne zdiagnozowanie raka szyjki macicy i jego skuteczne leczenie. Opieka pielęgniarska skierowana na zaspokojenie potrzeb pacjentki, wsparcie psychiczne oraz przygotowanie do samoopieki zapewniły prawidłowy przebieg hospitalizacji i rekonwalescencji.

Introduction: Cervical cancer is one of the most common malignant tumor of woman's genital organs. The tumor develops from precancerous condition, where infection with human papillomavirus (HPV) is the main factor. Unlike other tumors, the one does not show any symptoms. Aim: The aim of this study was to discussion on issues relating to cervical carcinoma on the basis of actual scientific literature and the presentation of individual care over a patient with cervical cancer in advanced stage. Material and methods: The study included a 60 year-old patient after laparotomy with cervical cancer in stage III according to FIGO. The case study was here an applied research method. A conversation with the patient, analysis of medical documentation, observation and measurement of vital signs were used to recognize health condition and to collect reliable facts about the patient and her environment. Results: Regular cytological examination enables early detection of precancerous condition. The number of cases of cervical cancer is still high. Combination therapy, which is combination of surgical treatment with radiotherapy is a therapeutic standard. Such treatment provides positive results at early detection stage, however, cervical cancer is usually detected too late. Priority problems which appeared after patient's laparotomy were: pain caused by extensive surgery, deep vein thrombosis and lack of patient knowledge of self-care. Conclusion: Women ignore the importance of cytological examination, and therefore decrease their chances for early diagnosis of cervical cancer. Nursing care directed at satisfying patient's need, mental support and training in self-care made hospitalization and convalescence smooth.