Model of care of patient with cancer of reproductive organs in the terminal phase.

Wprowadzenie: Nowotwory złośliwe są główną przyczyną przedwczesnej umieralności kobiet w Polsce. Nowotworami narządu rodnego pojawiającymi się najczęściej są: nowotwór szyjki macicy, jajnika i endometrium. W wielu przypadkach są one rozpoznawane w znacznym stopniu zaawansowania, co skutkuje niekorzystnymi rokowaniami. Brak efektów leczenia przyczynowego jest wskazaniem do otoczenia pacjentki kompleksową opieką paliatywną zmierzającą do zapewnienia wysokiej jakości życia i pełnego wykorzystania okresu, który chorej pozostał.Cel pracy: Celem niniejszej pracy jest ukazanie stanowiska aktualnej wiedzy na temat opieki nad pacjentkami u kresu życia i utworzenie autorskiego, indywidualnego modelu opieki nad kobietą w terminalnej fazie choroby nowotworowej narządu rodnego. Materiał i metodologia: Analiza aktualnej literatury z obszaru zagadnień związanych z tematem pracy oraz własna wiedza i umiejętności uzyskane podczas zajęć klinicznych. Wyniki i wnioski: Optymalny model pielęgnowania nad chorą w ostatniej fazie choroby nowotworowej musi uwzględniać zaspokojenie potrzeb we wszystkich aspektach będących przyczyną cierpienia. Największy udział w zapoczątkowaniu procesu nowotworzenia ma narażenie na czynniki szkodliwe, które są przyczyną około 70 procent nowotworów złośliwych. Celem opieki nad pacjentem umierającym jest zapewnienie choremu i jego rodzinie holistycznej opieki uwzględniającej aspekty somatyczne, psychologiczne, społeczne i duchowe, mające wpływ na jego stan ogólny i stopień pogodzenia się ze śmiercią. Przygotowanie rodziny chorej do procesu umierania obejmuje edukację na temat objawów towarzyszących śmierci oraz zapewnienie wsparcia psychicznego. Najdotkliwszymi powodami cierpienia u pacjenta umierającego w wyniku choroby nowotworowej są: ból totalny, duszność, zaburzenia świadomości, zaparcia, odleżyny, niemożność samopielęgnacji ze względu na obniżenie aktywności fizycznej oraz problemy natury psychicznej towarzyszące trudnej sytuacji takie jak: lęk, niepokój, strach przed śmiercią, poczucie braku sensu.

Introduction: Malignant tumors are the leading cause of premature mortality of women in Poland. The most common tumors of the genital tract in women are: cervical carcinoma, ovarian cancer and endometrial cancer. In many cases, they are recognized to a considerable degree of sophistication which results in unfavorable prognosis. No causal effect of treatment is an indication for ambient the patients comprehensive palliative care aimed at ensuring high quality of life and enables the full experience of the last period of life.Aim: The aim of this thesis is switching current position of the knowledge about health care for patients at the end of life and the creation of a copyright, personal model of care for a woman in terminally ill cancer of reproductive organs.Material and methodology: Analysis of the current literature in the area of issues related to the theme of work and own knowledge and skills acquired during clinical classes.Results and conclusions: The optimal model of nurturing the sick in the last stages of cancer must take into account to satisfy the needs in all aspects of being the cause of suffering. The largest share in the initiation process of carcinogenesis is no exposure to harmful factors that cause about 70 percent of malignant tumors. The purpose of the dying patient care is to provide patients and their families holistic care including aspects physical, psychological, social and spiritual, affecting its general condition and degree of reconciliation with death. Preparing the family sick to the dying process involves education about the symptoms associated with death and show psychological support. The most acute causes of suffering in the patient dying from cancer are the overwhelming pain, dyspnoea, disturbances of consciousness, constipation, bedsores, inability to self-care due to the decrease in physical activity and mental health problems associated with difficult situations such as: fear, anxiety, fear of death, a sense of meaninglessness.