Concepts of health care reform in Poland in relation to insurance laws

Obecny kształt systemu zdrowotnego stanowi wynik szeregu reform, które dokonały się na przestrzeni ostatnich dwudziestu kilku lat. Omówienie tej kwestii jest niezwykle ważne z punktu widzenia kształtu obecnej polityki społecznej, jak i zdrowotnej. Praca została podzielona na trzy części. W pierwszej przedstawiono system zdrowotny w Polsce na przełomie wieków XX/XXI. Na początku omówiony został kształt systemu zdrowotnego od początku transformacji ustrojowej w kraju do momentu wprowadzenia w życie ustawy z 1997 roku o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym. W dalszej kolejności przestawiono zarys problematyki przeprowadzenia reformy z 1999 roku, zmieniającej działający dotychczas system Siemaszki w opiece zdrowotnej. Na końcu zaprezentowane zostały skutki reformy zdrowotnej wprowadzającej 16 wojewódzkich kas chorych oraz jedną branżową. W kolejnej części pracy zamieszczone zostały zagadnienia odnoszące się do wydarzeń z początku drugiej dekady reform systemu zdrowotnego. W pierwszej kolejności omówiono polityczne uwarunkowania wprowadzenia ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym w Narodowym Funduszu Zdrowia, który był nową instytucją ukonstytuowaną na mocy zmian legislacyjnych z 2003 roku. Dalej przedstawione zostały zarzuty formułowane pod adresem nowych rozwiązań systemowych, które okazały się niedopracowane. Na końcu tej części odniesiono się do zmian w ustawodawstwie wprowadzonych na mocy ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. W ostatniej części poruszona została tematyka reform mających miejsce na przestrzeni ostatnich dziesięciu lat. Wśród omawianych kwestii znalazła się problematyka ustawy koszykowej, ustawy o działalności leczniczej wprowadzonej przez rząd PO – PSL w 2011 roku. Poruszona została również kwestia ustawy transgranicznej przyjętej w 2014 roku. Pracę zamyka zakończenie, w którym sformułowane zostały wnioski.

The present form of the healthcare system is the result of a number of reforms which have taken place in recent years. A discussion concerning this issue is extremely important from the point of view of current social and health policy. The thesis was divided into three parts. The first part presents the health system in Poland at the turn of the 21st century. Firstly, the form of the health system existent for the period from the beginning of the political system transformation in Poland to implementation of the Act of 1997 on the public health insurance is mentioned. Secondarily, an outline of issues concerning bringing about the reform of 1999 changing the existent Siemaszko's model in the healthcare is included. Finally, the results of the healthcare reform, which introduced 16 voivodeship health care funds and 1 health care fund for uniformed services, are introduced. The next part discusses issues related to the events of the beginning of the second decade of the healthcare reforms. Firstly, the political conditionings of implementation of the Act on the public health insurance in the National Health Fund, which was a new institution constituted pursuant to the legislative changes of the 2003 reform. Subsequently, one can find here objections to the new system solutions which turned out to be half-baked. Finally, this part discusses amendments to legislation implemented by virtue of Act of 27 August 2004 on publicly funded healthcare benefits. The last part concerns the reforms that have taken place within the last ten years. Among the discussed issues, there is the so-called Act on the basket of guaranteed medical services, the Act regarding medical services introduced by the PO-PSL government in 2011. The cross-border Act of 2014 is also covered. The thesis is closed with the conclusions.