Postoperative pain assessment in patients undergoing classical and laparoscopic cholecystectomy

Pacjenci po zabiegach chirurgicznych uskarżają się na ból, co oznacza, że skuteczne uśmierzanie bólu pooperacyjnego stanowi ciągle problem. Celem pracy była analiza oraz ocena percepcji bólu pooperacyjnego u pacjentów po cholecystektomii klasycznej i laparoskopowej. W przeprowadzonych badaniach zastosowano metodę sondażu diagnostycznego. Wykorzystano następujące narzędzia badawcze: autorski kwestionariusz ankiety oraz skale do oceny natężenia bólu NRS i VAS. Grupę badaną stanowiło 50 pacjentów. Badania przeprowadzono w okresie od lutego do maja 2014 roku w Oddziale Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej w Szpitalu Specjalistycznym im. Jędrzeja Śniadeckiego w Nowym Sączu . Praca składa się z dwóch części: teoretycznej i badawczej. W części pierwszej przedstawiono etiologię oraz patogenezę kamicy pęcherzyka żółciowego, objawy kliniczne, metody leczenia, badania diagnostyczne umożliwiające rozpoznanie tego schorzenia. Część teoretyczna zawiera także zagadnienia z zakresu patofizjologii bólu pooperacyjnego, metod leczenia oraz narzędzi wykorzystywanych do pomiaru jego natężenia. W części drugiej zaprezentowano cel podjętych badań, ich podstawy metodologiczne oraz wyniki, z których wynika, że istnieje silna korelacja między skalą VAS i NRS. Uzyskane wyniki badań potwierdziły, że zabieg operacyjny przeprowadzony metodą laparoskopową, wiąże się ze zdecydowanie niższym natężeniem bólu pooperacyjnego w porównaniu z metodą klasyczną. Leczenie bólu oraz opieka po zabiegu operacyjnym były prowadzone na zadowalającym poziomie.

Patients after surgical operations complain on pain, indicating that postoperative pain treatment is still a problem. The aim of this study is to analyze and evaluate the perception of postoperative pain management by patients undergoing classical and laparoscopic cholecystectomy. In the research the author used a diagnostic poll method and the following research tools: an original survey questionnaire, numerical rating scale (NRS) and visual analogue scale (VAS) used in the assessment of pain in postoperative patients. A sample group consists of 50 patients. The research was carried out in the period from February to May 2014 in the Department of General and Vascular Surgery, at the Jędrzej Śniadecki Specialist Hospital in Nowy Sącz. The study consists of two parts, i.e.: a theoretical and empirical investigation. The first part presents etiology and pathogenesis of cholecystolithiasis, its clinical symptoms, as well as treatment methods, diagnostic investigation aimed at diagnosing this illness. The author also discusses here some issues concerning pathophysiology of postoperative pain, methods of treatment and tools used to measure pain levels. The other part of the thesis discusses the aim of conducted investigation, its methodology and results that emphasize the strong correlation between the VAS and NRS scale. Moreover, the obtained results confirm that a laparoscopic operative procedure substantially reduces postoperative pain levels, which is not the case in a classical operative procedure. The quality of both postoperative pain and care were on a satisfactory level.